老年人高血壓需注意規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及控制體重。高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖及精神緊張等因素引起,需綜合干預(yù)以降低心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。
1、規(guī)律用藥
老年高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物,常見(jiàn)藥物包括氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等。不可自行增減藥量或停藥,避免血壓波動(dòng)引發(fā)腦卒中或心肌梗死。建議使用分藥盒輔助記憶,家屬應(yīng)監(jiān)督服藥情況。若出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
2、血壓監(jiān)測(cè)
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,選擇臂式電子血壓計(jì)更準(zhǔn)確。測(cè)量前靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)壓。血壓值持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或低于100/60毫米汞柱時(shí)需就醫(yī)。合并糖尿病的患者控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。
3、飲食調(diào)整
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品與加工肉類。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物,有助于鈉鹽排泄。選擇低脂牛奶、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。烹飪多用蒸煮方式,減少煎炸油脂攝入。
4、適度運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行5次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極拳或游泳。避免晨起立即運(yùn)動(dòng),冬季注意保暖防跌倒。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡數(shù)值,出現(xiàn)胸痛或眩暈應(yīng)立即停止。臥床患者可做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
5、體重管理
通過(guò)飲食與運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。減重速度每月2-4公斤為宜,過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。睡眠不足或壓力過(guò)大會(huì)影響代謝,需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。
老年高血壓患者需長(zhǎng)期綜合管理,戒煙限酒并保持心態(tài)平和。冬季注意防寒避免血管收縮,夏季補(bǔ)水防脫水。定期復(fù)查血脂、血糖及腎功能,警惕頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀。家屬應(yīng)協(xié)助制作低鹽食譜,創(chuàng)造安靜居住環(huán)境,外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明用藥信息。通過(guò)規(guī)范治療與健康管理,多數(shù)患者可有效控制血壓水平。