非酒精性脂肪性肝炎是指肝臟出現(xiàn)炎癥和脂肪堆積，但并非由酒精攝入過量引起的慢性肝病，可能與胰島素抵抗、代謝綜合征、肥胖、高脂血癥、遺傳因素等有關。
1、胰島素抵抗
胰島素抵抗是機體對胰島素敏感性下降，導致血糖調節(jié)異常。長期胰島素抵抗會促使肝臟合成更多甘油三酯，引發(fā)脂肪沉積。改善胰島素抵抗需控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維，規(guī)律有氧運動有助于提高胰島素敏感性。
2、代謝綜合征
代謝綜合征表現(xiàn)為腹型肥胖、高血壓、血脂異常等多種代謝紊亂。這些因素共同作用會加重肝臟代謝負擔，導致肝細胞脂肪變性和炎癥反應。管理代謝綜合征需綜合干預體重、血壓和血脂，限制飽和脂肪酸攝入，增加不飽和脂肪酸比例。
3、肥胖
肥胖人群內臟脂肪過多會釋放游離脂肪酸進入肝臟，超過肝臟代謝能力時形成脂肪堆積。減重是核心治療手段，建議通過飲食調整和運動實現(xiàn)漸進式減重，避免快速減重導致肝功能惡化。體重下降百分之五即可顯著改善肝臟脂肪變。
4、高脂血癥
血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇升高會促進脂質在肝細胞內沉積。調整飲食結構減少動物脂肪攝入，適當補充歐米伽3脂肪酸，必要時在醫(yī)生指導下使用降脂藥物控制血脂水平。
5、遺傳因素
部分基因變異如PNPLA3基因多態(tài)性與非酒精性脂肪性肝炎易感性相關。有家族史的人群應定期監(jiān)測肝功能，及早采取生活方式干預。遺傳因素雖不可改變，但通過環(huán)境因素調控可延緩疾病進展。
非酒精性脂肪性肝炎患者需建立長期健康管理計劃，每日保證三十分鐘以上中等強度運動，飲食采用地中海飲食模式，限制添加糖和精制谷物攝入，定期監(jiān)測肝功能指標和肝臟超聲。避免使用可能損傷肝臟的藥物，保證充足睡眠有助于肝臟修復。出現(xiàn)乏力、右上腹不適等癥狀應及時就醫(yī)評估。
