身上有白斑可能是由白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹、貧血痣、無色素痣等原因引起，可通過皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、組織病理學(xué)檢查等方式確診。白斑通常表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性色素脫失，邊界清晰或模糊，可能伴隨輕微瘙癢或無癥狀。

1、白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚病，可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為乳白色或瓷白色斑片，邊緣色素沉著，好發(fā)于面部、手部等暴露部位。治療可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或結(jié)合窄譜中波紫外線光療。

2、花斑癬

花斑癬由馬拉色菌感染引起，屬于淺表真菌病。皮損為圓形或橢圓形淡白色斑疹，表面覆細(xì)碎鱗屑，多發(fā)于胸背部。夏季加重，冬季減輕。確診需真菌鏡檢，治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。

3、白色糠疹

白色糠疹常見于兒童面部，表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片，伴輕度脫屑。病因可能與皮膚干燥、日曬或維生素缺乏有關(guān)。通常無須特殊治療，可自行消退，日常注意保濕防曬，必要時(shí)短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。

4、貧血痣

貧血痣是先天性局部血管發(fā)育異常導(dǎo)致的局限性白斑，摩擦患處時(shí)周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。多出生即有或幼年發(fā)病，好發(fā)于軀干。一般無須治療，若影響美觀可嘗試脈沖染料激光改善。

5、無色素痣

無色素痣為先天性黑素細(xì)胞減少或缺失所致，出生時(shí)或生后不久出現(xiàn)，表現(xiàn)為單側(cè)分布、境界清楚的蒼白色斑，終身穩(wěn)定不擴(kuò)大。伍德燈下無熒光反應(yīng)，與白癜風(fēng)鑒別。通常無須干預(yù)，必要時(shí)可通過遮蓋或激光治療。

發(fā)現(xiàn)皮膚白斑應(yīng)避免自行使用偏方，及時(shí)就診皮膚科明確診斷。日常需注意防曬，避免外傷刺激，穿著寬松棉質(zhì)衣物。均衡飲食，適量補(bǔ)充富含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，部分白斑如白癜風(fēng)與情緒波動(dòng)相關(guān)。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案。