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        兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-12 16:24 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        兒童髖關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限和跛行。該病多見于3-10歲兒童,通常由病毒感染、外傷或免疫反應(yīng)引發(fā),多數(shù)病例在1-2周內(nèi)自愈。

        早期癥狀以單側(cè)髖關(guān)節(jié)隱痛為主,疼痛可放射至大腿或膝關(guān)節(jié),患兒常表現(xiàn)為不愿行走或跛行。部分病例會出現(xiàn)低熱,體溫多在37.5-38℃之間。查體可見患側(cè)髖關(guān)節(jié)輕度屈曲外旋位,被動內(nèi)旋或外展時(shí)疼痛加劇。

        進(jìn)展期癥狀包括明顯跛行、拒絕負(fù)重及夜間疼痛。髖關(guān)節(jié)活動范圍顯著縮小,"4"字試驗(yàn)陽性率可達(dá)80%。約30%患兒出現(xiàn)腹股溝區(qū)或大腿前側(cè)壓痛,髖關(guān)節(jié)超聲檢查可顯示關(guān)節(jié)腔積液增寬。

        少數(shù)重癥患兒可能發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)高熱,需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重感染性疾病。X線檢查主要用于排除骨折或骨腫瘤,MRI對早期診斷滑膜增生具有較高價(jià)值。

        該病治療以休息制動為主,急性期需臥床3-7天。疼痛明顯者可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重病例需關(guān)節(jié)腔穿刺減壓??祻?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。多數(shù)患兒預(yù)后良好,復(fù)發(fā)率不足5%。

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