發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)功能障礙、繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和脊柱代償性側(cè)彎。該疾病在不同階段對健康的影響存在差異,早期干預(yù)可顯著降低遠期并發(fā)癥風(fēng)險。
髖關(guān)節(jié)功能障礙是早期主要危害。股骨頭與髖臼對位異常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限,表現(xiàn)為步態(tài)異常、行走疼痛。幼兒期可能出現(xiàn)患側(cè)下肢縮短、臀紋不對稱,學(xué)步期呈現(xiàn)典型鴨步態(tài)。這種機械性應(yīng)力異常可能引發(fā)髖臼發(fā)育不良。
繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是未經(jīng)治療患者的常見遠期并發(fā)癥。異常應(yīng)力分布加速關(guān)節(jié)軟骨磨損,30-40歲患者即可出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)退變。臨床表現(xiàn)為進行性加重的髖部疼痛、晨僵和活動受限,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。
脊柱代償性改變屬于長期代償性危害。骨盆傾斜可能引發(fā)腰椎側(cè)彎,嚴重者出現(xiàn)脊柱S形彎曲。青少年患者可能伴隨胸廓畸形,影響心肺功能。這類結(jié)構(gòu)性改變在骨骼成熟后難以完全矯正。
少數(shù)未治療患者可能出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死。脫位狀態(tài)下股骨頭血供異常,可能引發(fā)骨化中心發(fā)育障礙。這種情況需通過MRI早期診斷,嚴重者需進行骨盆截骨等手術(shù)治療。
建議在新生兒期通過B超篩查實現(xiàn)早期診斷。6個月以內(nèi)患兒采用Pavlik吊帶治療效果顯著,1歲以上兒童往往需要閉合復(fù)位或手術(shù)干預(yù)。定期骨科隨訪可評估髖臼發(fā)育情況,及時調(diào)整治療方案。