最近正是感冒高發(fā)季，每到感冒后期的時(shí)候。好多人都會(huì)咳咳咳不停，吃啥藥?。坑悬c(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的人可能首先會(huì)想到“鎮(zhèn)咳良藥”——復(fù)方甘草片。
但是，隨著藥監(jiān)局對(duì)藥品的管控越來(lái)越嚴(yán)格，想隨意購(gòu)買復(fù)方甘草片卻沒那么容易了。這主要因?yàn)閺?fù)方甘草片里有一種成分是“阿片粉”，也就是咱們常說(shuō)的“鴉片粉”，長(zhǎng)期吃可能會(huì)造成藥物上癮。
除了容易上癮之外，在聯(lián)合用藥上面，甘草片也需要特別注意，千萬(wàn)不要與這6類藥同服，容易出事。
01
藥物成癮性廣受關(guān)注
有資料顯示，長(zhǎng)期服用復(fù)方甘草片可導(dǎo)致患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，停藥后會(huì)出現(xiàn)打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等癥狀，往往需要2-3個(gè)月才能恢復(fù)正常，建議連續(xù)服用不超過(guò)1周。
國(guó)內(nèi)，復(fù)方甘草片在2005年被定為憑處方才能購(gòu)買的處方藥，國(guó)家藥監(jiān)局分別于2009年和2013年下達(dá)通知，要求加強(qiáng)對(duì)含可待因復(fù)方口服溶液、復(fù)方甘草片等特殊藥品的購(gòu)銷管理，發(fā)現(xiàn)大量購(gòu)買者需上報(bào)。
2018年6月，國(guó)家藥品審評(píng)中心還就「含可待因類感冒藥說(shuō)明書修訂要求」公開征求意見。專家認(rèn)為這類阿片類感冒藥對(duì)于18歲以下人群來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)更高。
復(fù)方甘草片成分中甘草流浸膏為保護(hù)性鎮(zhèn)咳祛痰劑，阿片粉有較強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用，樟腦及八角茴香油能刺激支氣管黏膜，反射性地增加腺體分泌，稀釋痰液，使痰易于咳出；苯甲酸鈉為防腐劑。
這些成分協(xié)同作用下，使得復(fù)方甘草片有了良好的鎮(zhèn)咳祛痰作用。于是往往抱著不會(huì)長(zhǎng)期服用的心理，忽略其藥物成癮性，并由于其見效快的特點(diǎn)，沒有認(rèn)識(shí)到復(fù)方甘草片與其它藥物同服用時(shí)易出現(xiàn)的不良反應(yīng)。
而實(shí)際用藥中，6類藥與復(fù)方甘草片同服時(shí)，容易出事。
02
6類藥物同服，易出事
1
強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥和復(fù)方甘草片同服，易發(fā)生藥物過(guò)量
復(fù)方甘草片中所含的阿片為強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥，所以，應(yīng)避免再與其他強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥（復(fù)方桔梗片、可愈糖漿、聯(lián)邦止咳露等）同用，以免同類藥疊加引起毒性反應(yīng)。
2
強(qiáng)心苷類藥和復(fù)方甘草片同服，易發(fā)生心律失常
復(fù)方甘草片中含有甘草酸，可促進(jìn)人體鉀元素的排出，使血鉀濃度降低，從而增加人對(duì)強(qiáng)心苷類藥物的敏感性，容易誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒。
正在服用強(qiáng)心苷類藥物（西地蘭、地高辛等）的患者，選用止咳藥時(shí)，應(yīng)避開復(fù)方甘草片等含有甘草的制劑。
3
降壓類藥物與復(fù)方甘草片同服，易導(dǎo)致血壓升高
復(fù)方甘草片中的甘草流浸膏會(huì)引起假性醛固酮增多癥，導(dǎo)致血壓升高，易與降壓類藥物發(fā)生拮抗作用而降低其藥效。
4
降糖類藥物和復(fù)方甘草片同服，易升高血糖
甘草酸在人體酶的作用下水解為甘草次酸，有糖皮質(zhì)激素的作用，能升高血糖，降低降糖藥的效果。
5
排鉀利尿藥和復(fù)方甘草片同服，易出現(xiàn)不良反應(yīng)
甘草具有保鈉排鉀的作用，而排鉀利尿藥（呋塞米、利尿酸、氫氯噻嗪等）也能使血液中的鉀離子濃度降低，二者同用易導(dǎo)致低血鉀，增加水腫、血壓升高、尿潴留等不良反應(yīng)。
6
水楊酸類藥物和復(fù)方甘草片同服，易增加胃潰瘍風(fēng)險(xiǎn)
甘草有糖皮質(zhì)激素樣作用，能增加胃酸分泌，減少胃黏液分泌，誘發(fā)或加重胃潰瘍，尤其是與阿司匹林、水楊酸等藥物合用，更會(huì)增加胃潰瘍發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，所以胃潰瘍病患者盡量別選復(fù)方甘草片。
長(zhǎng)期服用甘草片不僅可能導(dǎo)致對(duì)該藥物的依賴性，過(guò)量服用還會(huì)產(chǎn)生對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，尤其對(duì)呼吸中樞最顯著，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸抑制，搶救不及時(shí)會(huì)造成生命危險(xiǎn)。因此，在使用復(fù)方甘草片治療咳嗽時(shí)，還需向藥師詢問(wèn)清楚，按醫(yī)囑服藥。
