慢性宮頸炎可通過(guò)抗感染藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥制劑等藥物治療,常用藥物包括鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、保婦康栓等。治療需結(jié)合病原體類型和炎癥程度,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、抗生素類:
針對(duì)細(xì)菌性感染首選鹽酸多西環(huán)素片,該藥可抑制衣原體、支原體等病原體蛋白質(zhì)合成。阿奇霉素分散片適用于淋球菌或沙眼衣原體感染,通過(guò)阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過(guò)程發(fā)揮殺菌作用。使用前需進(jìn)行宮頸分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
2、抗病毒類:
重組人干擾素α2b栓劑適用于合并HPV感染的病例,能增強(qiáng)局部細(xì)胞免疫功能。更昔洛韋乳膏對(duì)皰疹病毒性宮頸炎有效,可抑制病毒DNA聚合酶活性。病毒性感染需配合宮頸TCT檢查明確診斷。
3、中藥制劑:
保婦康栓含莪術(shù)油、冰片等成分,具有活血化瘀、祛腐生肌功效。婦科千金膠囊通過(guò)清熱除濕改善宮頸充血水腫。中藥治療周期較長(zhǎng),需持續(xù)用藥2-3個(gè)月經(jīng)周期。
4、免疫調(diào)節(jié)劑:
匹多莫德口服液可提高Th1細(xì)胞因子水平,增強(qiáng)黏膜防御能力。胸腺肽腸溶片能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞成熟,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。免疫治療期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。
5、局部外用類:
聚甲酚磺醛溶液通過(guò)蛋白凝固作用清除糜爛面壞死組織。硝酸銀溶液適用于宮頸柱狀上皮外移伴接觸性出血,需由專業(yè)醫(yī)生操作。局部用藥后可能出現(xiàn)陰道排液增多現(xiàn)象。
慢性宮頸炎患者日常需保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,限制辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重充血。治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查治療。定期復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測(cè),長(zhǎng)期未愈的宮頸糜爛需考慮物理治療。