潰瘍性直腸炎可能由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、飲食刺激、精神壓力等原因引起,通常表現(xiàn)為直腸出血、黏液便、里急后重、腹痛、體重下降等癥狀。
1、直腸出血:糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血是典型表現(xiàn),出血量與炎癥程度相關(guān)。輕度出血可通過局部使用美沙拉嗪栓劑控制,中重度需口服柳氮磺吡啶或糖皮質(zhì)激素。
2、黏液便:腸黏膜分泌亢進導致糞便混有蛋清樣黏液,每日排便3-5次。建議低纖維飲食,避免牛奶等促分泌食物,可嘗試益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、里急后重:直腸炎癥刺激產(chǎn)生持續(xù)便意,排便后仍有未排凈感。溫水坐浴可緩解肛周不適,必要時使用解痙藥如顛茄片改善腸痙攣。
4、下腹疼痛:左下腹隱痛或絞痛多見,排便后暫時減輕。熱敷腹部配合低渣飲食,急性期需禁食辛辣食物,疼痛明顯時可用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動。
5、全身癥狀:長期炎癥可能導致貧血、低蛋白血癥,表現(xiàn)為乏力、消瘦。需監(jiān)測血紅蛋白和血清白蛋白,嚴重營養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
日常應選擇低纖維、高蛋白的飲食如魚肉、蒸蛋,避免生冷及刺激性食物;適度進行瑜伽、散步等低強度運動;定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,病程超過8年者需加強腫瘤篩查。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應時需及時就醫(yī)。