新陳代謝緩慢可通過(guò)左甲狀腺素鈉、二甲雙胍、生長(zhǎng)激素等藥物干預(yù)。代謝速率降低通常由甲狀腺功能減退、胰島素抵抗、垂體功能異常、慢性壓力、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
左甲狀腺素鈉是治療甲狀腺功能減退的首選藥物,能直接補(bǔ)充機(jī)體缺乏的甲狀腺激素。優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等合成T4制劑需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)基礎(chǔ)代謝率,缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致體溫降低、體重增加等癥狀。
二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,格華止、美迪康等制劑可增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取。這類藥物適用于伴有肥胖的代謝綜合征患者,可能引發(fā)胃腸道不適等副作用。
重組人生長(zhǎng)激素用于垂體功能異常導(dǎo)致的代謝障礙,賽增、諾澤等藥物需皮下注射。該治療需嚴(yán)格評(píng)估指征,過(guò)量使用可能引起關(guān)節(jié)疼痛、血糖異常等不良反應(yīng)。
慢性壓力導(dǎo)致的皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制代謝,短期可使用帕羅西汀、氟西汀等SSRI類藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。需配合認(rèn)知行為治療,長(zhǎng)期用藥需警惕性功能障礙等副作用。
輔酶Q10、B族維生素等營(yíng)養(yǎng)素可輔助線粒體功能,維生素D缺乏與代謝減慢相關(guān)。建議通過(guò)鮭魚(yú)、雞蛋等食物補(bǔ)充,復(fù)合維生素制劑如善存可作為膳食補(bǔ)充。
改善新陳代謝需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。飲食建議增加蛋白質(zhì)攝入至每日1.2-1.6g/kg體重,優(yōu)先選擇雞胸肉、藜麥等優(yōu)質(zhì)蛋白源。保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于生長(zhǎng)激素分泌,避免夜間藍(lán)光暴露。定期檢測(cè)甲狀腺功能、血糖等指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)疲勞、不明原因體重增加應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。