兒童外展神經(jīng)麻痹可通過視覺訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀可能與顱腦外傷、顱內(nèi)感染、糖尿病神經(jīng)病變、先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球內(nèi)斜視、復(fù)視、代償性頭位等癥狀。

1、視覺訓(xùn)練：通過遮蓋健側(cè)眼、棱鏡矯正等方法刺激麻痹側(cè)眼肌運(yùn)動(dòng)，每日訓(xùn)練30分鐘可改善雙眼協(xié)調(diào)性。針對(duì)輕度麻痹患者，結(jié)合眼球追隨移動(dòng)物體訓(xùn)練能增強(qiáng)神經(jīng)肌肉控制力。

2、營養(yǎng)支持：增加維生素B1、B6、B12及Omega-3脂肪酸攝入，如食用三文魚、雞蛋、深綠色蔬菜等。神經(jīng)髓鞘修復(fù)需充足蛋白質(zhì)和亞麻酸，建議每日補(bǔ)充核桃仁20克或亞麻籽油5毫升。

3、物理治療：采用低頻電刺激儀作用于外直肌附著點(diǎn)，每周3次促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)恢復(fù)。配合熱敷眼周肌肉可緩解痙攣，紅外線照射每次15分鐘能改善局部血液循環(huán)。

4、藥物治療：神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可促進(jìn)軸突再生。對(duì)于感染性病因需聯(lián)用地塞米松減輕神經(jīng)水腫，糖尿病性麻痹需嚴(yán)格控制血糖水平。

5、手術(shù)治療：斜視角度大于15度時(shí)考慮外直肌縮短術(shù)聯(lián)合內(nèi)直肌后徙術(shù)，嚴(yán)重病例需行Jensen直肌聯(lián)結(jié)術(shù)。術(shù)前需完成眼眶CT及肌電圖評(píng)估，術(shù)后6周開始視覺功能康復(fù)。

日常護(hù)理需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。建議進(jìn)行乒乓球、羽毛球等需要眼球快速追蹤的運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持頭部稍高位減輕眶內(nèi)壓力。定期進(jìn)行眼底檢查和屈光度篩查，發(fā)現(xiàn)異常頭位或視力下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振。