熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、無汗三大核心癥狀。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型,屬于高溫相關(guān)急癥,需立即就醫(yī)處理。
1、高熱:
體溫迅速升高至40攝氏度以上是熱射病的典型特征。由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,核心溫度持續(xù)攀升。皮膚觸之灼熱干燥,常伴有面色潮紅,體溫計(jì)測量可明確顯示超高熱狀態(tài)。這種異常高熱會(huì)直接導(dǎo)致多器官功能損傷,需通過物理降溫結(jié)合醫(yī)療干預(yù)緊急處理。
2、意識(shí)障礙:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)為譫妄、嗜睡或昏迷等意識(shí)改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胡言亂語、抽搐、大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這與高溫導(dǎo)致腦細(xì)胞水腫、血腦屏障破壞有關(guān)。臨床檢查可見瞳孔對(duì)光反射遲鈍,嚴(yán)重者出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直狀態(tài),提示預(yù)后不良。
3、無汗:
皮膚干燥無汗是區(qū)別于普通中暑的重要標(biāo)志。當(dāng)汗腺功能衰竭時(shí),機(jī)體喪失最重要的散熱途徑,體表可見皮膚發(fā)紅但完全無汗液分泌。觸診可感知皮膚灼熱且干燥如羊皮紙,這種體征往往伴隨循環(huán)衰竭,需警惕彌散性血管內(nèi)凝血等致命并發(fā)癥。
預(yù)防熱射病需避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣衣物并及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)早期中暑癥狀如頭暈、乏力時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾冷敷大動(dòng)脈處。對(duì)于戶外工作者,建議采用間歇休息制度,每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升淡鹽水。老年人、兒童及慢性病患者在高溫天氣需保持環(huán)境通風(fēng),必要時(shí)使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫至26-28攝氏度。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者,在等待急救期間應(yīng)持續(xù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)確保呼吸道通暢。