拉肚子脫水通常由水分?jǐn)z入不足、電解質(zhì)流失、腸道感染、慢性疾病及藥物副作用等原因引起,可通過口服補(bǔ)液、調(diào)整飲食、控制感染、治療原發(fā)病及停用相關(guān)藥物等方式改善。
1、水分?jǐn)z入不足:
腹瀉時腸道水分排出增加,若未及時補(bǔ)充液體,會導(dǎo)致體液總量減少。常見于高溫環(huán)境活動、飲水意識薄弱或嘔吐伴隨腹瀉的人群。建議少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液,避免一次性大量飲水刺激腸道。
2、電解質(zhì)流失:
腹瀉時鈉、鉀、氯等電解質(zhì)隨糞便大量丟失,破壞體液滲透壓平衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、心悸或肌肉痙攣。可食用含電解質(zhì)的米湯、稀釋果汁,嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。
3、腸道感染:
輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲腸黏膜,引發(fā)分泌性腹瀉伴發(fā)熱。細(xì)菌性痢疾還會出現(xiàn)黏液膿血便。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,細(xì)菌感染可選用蒙脫石散聯(lián)合諾氟沙星,病毒感染以對癥補(bǔ)液為主。
4、慢性疾?。?/h3>
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病導(dǎo)致慢性腹瀉,甲狀腺功能亢進(jìn)加速腸蠕動。這類患者脫水呈漸進(jìn)性,可能伴隨體重下降。需通過腸鏡、甲功檢測明確診斷,使用美沙拉嗪或抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病。
5、藥物副作用:
抗生素破壞腸道菌群誘發(fā)偽膜性腸炎,二甲雙胍、奧利司他等藥物直接刺激腸道。停藥后腹瀉多可緩解,必要時可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,避免長期濫用瀉藥。
腹瀉期間應(yīng)選擇低渣低脂飲食,如米粥、軟面條、蘋果泥等減輕腸道負(fù)擔(dān)。避免高糖飲料加重滲透性腹瀉,乳糖不耐受者需暫停乳制品。嬰幼兒、老年人或出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等重度脫水表現(xiàn)時,需立即靜脈補(bǔ)液治療。日常注意餐具消毒、食物煮熟,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣可預(yù)防感染性腹瀉。