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        病理性近視可能導(dǎo)致失明嗎

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-19 11:19 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        病理性近視可能導(dǎo)致失明。隨著眼軸異常增長(zhǎng),視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織發(fā)生不可逆損傷,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等致盲性并發(fā)癥。

        一、病理性近視的致盲機(jī)制:

        病理性近視患者眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26毫米,眼球壁持續(xù)變薄。視網(wǎng)膜因拉伸出現(xiàn)萎縮灶,脈絡(luò)膜血管層逐漸退化,導(dǎo)致視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。黃斑區(qū)作為視覺(jué)最敏銳區(qū)域,易發(fā)生出血、新生血管或裂孔,造成中心視力永久喪失。約10%-20%的重度病理性近視患者最終發(fā)展為法定盲。

        二、不同階段的視力風(fēng)險(xiǎn):

        早期主要表現(xiàn)為飛蚊癥、視物變形,此時(shí)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)尚完整。中期出現(xiàn)豹紋狀眼底改變,伴隨視網(wǎng)膜劈裂或淺脫離,視力降至0.3以下。晚期發(fā)生黃斑區(qū)地圖樣萎縮或視網(wǎng)膜全層脫離,矯正視力可能僅存光感。定期進(jìn)行眼底照相、OCT檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。

        三、延緩病情進(jìn)展的干預(yù)措施:

        控制近視度數(shù)增長(zhǎng)是關(guān)鍵,角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液可減緩兒童眼軸發(fā)展。針對(duì)黃斑新生血管,抗VEGF藥物注射能有效阻止出血。視網(wǎng)膜脫離需盡快行玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能誘發(fā)網(wǎng)脫的行為。

        建議病理性近視患者每半年復(fù)查眼底,建立終身隨訪(fǎng)檔案。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、鋅等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,如深綠色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。選擇游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁忌跳水、拳擊等可能造成眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。

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