指甲脫落可就診皮膚科或骨科,具體需結(jié)合病因選擇科室。
1、皮膚科就診:
真菌感染是導(dǎo)致指甲脫落的常見原因,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過真菌鏡檢或培養(yǎng)確診,常用抗真菌藥物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。銀屑病甲損害也可能引發(fā)甲剝離,需結(jié)合全身皮損綜合判斷。
2、骨科排查:
外傷性甲剝離需排除指骨骨折或甲床損傷,X線檢查可明確骨骼情況。反復(fù)機(jī)械刺激如長期穿窄鞋可能導(dǎo)致甲板與甲床分離,骨科能評(píng)估是否需要甲床修復(fù)手術(shù)。
3、內(nèi)分泌科會(huì)診:
甲狀腺功能異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲板變脆脫落,促甲狀腺激素檢測有助于診斷。糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變會(huì)影響甲床營養(yǎng)供應(yīng),需監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
4、營養(yǎng)科評(píng)估:
缺鐵性貧血患者甲板易出現(xiàn)匙狀甲改變,血清鐵蛋白檢測可確認(rèn)。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)導(dǎo)致甲板變薄分層,建議每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
5、風(fēng)濕免疫科檢查:
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者甲周可能出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,抗核抗體檢測有助鑒別。雷諾現(xiàn)象伴隨的甲床缺血需排查硬皮病等結(jié)締組織病。
日常護(hù)理需保持手足干燥,避免接觸化學(xué)洗滌劑。建議穿著透氣鞋襪,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。適當(dāng)補(bǔ)充富含生物素的堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟,以及含鋅量高的牡蠣、牛肉。出現(xiàn)甲板大面積剝離、化膿或伴隨關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。