產(chǎn)后縮陰術(shù)通常無需住院,可通過局部麻醉門診手術(shù)完成,具體需根據(jù)手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況評(píng)估。
1、手術(shù)類型:
激光縮陰術(shù)采用二氧化碳或鉺激光刺激膠原再生,術(shù)后僅需觀察2小時(shí)即可離院。會(huì)陰縫合術(shù)針對(duì)嚴(yán)重陰道松弛者,若術(shù)中出血量少于50ml且生命體征平穩(wěn),同樣符合門診手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、麻醉方式:
局部浸潤麻醉適用于大多數(shù)病例,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)麻醉消退即可自主活動(dòng)。靜脈鎮(zhèn)靜麻醉需延長觀察至4小時(shí),但無需過夜住院。
3、術(shù)后反應(yīng):
輕度腫脹疼痛可通過冰敷和布洛芬緩解,72小時(shí)內(nèi)陰道少量滲血屬正?,F(xiàn)象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量需返院檢查。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):
感染發(fā)生率低于3%,術(shù)前陰道沖洗和術(shù)后口服頭孢呋辛可有效預(yù)防。尿潴留風(fēng)險(xiǎn)通過術(shù)前排尿訓(xùn)練可降低至1%以下。
5、恢復(fù)管理:
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免久坐,使用環(huán)形坐墊分散壓力。建議穿戴純棉內(nèi)褲配合碘伏溶液每日消毒,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
術(shù)后飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),每日飲用2000ml溫水維持代謝。凱格爾運(yùn)動(dòng)需在術(shù)后4周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后開始,從每日3組、每組10次收縮起步。保持會(huì)陰部干燥清潔,使用產(chǎn)褥墊及時(shí)更換,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或縫線脫落立即復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需進(jìn)行陰道肌肉張力評(píng)估以確認(rèn)恢復(fù)效果。