腿麻可能由生理性壓迫、腰椎間盤突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、多發(fā)性硬化癥等原因引起。
1、生理性壓迫:
長時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓是腿麻的常見生理性原因。蹺二郎腿、盤腿久坐或側(cè)臥睡眠可能壓迫坐骨神經(jīng)或腓總神經(jīng),引發(fā)下肢麻木感。這類麻木通常在改變體位后10-20分鐘內(nèi)自行緩解,建議每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。
2、腰椎間盤突出:
椎間盤壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)單側(cè)下肢放射性麻木,通常伴隨腰痛或下肢肌力下降??赡芘c長期彎腰勞動(dòng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為從臀部向足部放射的麻木感。輕度突出可通過牽引治療緩解,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變:
長期血糖控制不佳導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性襪套樣麻木??赡芘c微血管病變、山梨醇代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足底蟻?zhàn)吒谢蜃茻嵬础3刂蒲峭?,可服用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神?jīng)營養(yǎng)藥物。
4、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:
血管狹窄導(dǎo)致肢體缺血可能引發(fā)間歇性跛行伴麻木,常見于吸煙人群??赡芘c血脂異常、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走后加重的下肢酸脹麻木。嚴(yán)重閉塞需進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)或動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
5、多發(fā)性硬化癥:
中樞神經(jīng)脫髓鞘病變可能導(dǎo)致下肢感覺異常,多伴有視力障礙或平衡失調(diào)??赡芘c自身免疫異常、EB病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體麻木。急性期需采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,緩解期使用干擾素β調(diào)節(jié)免疫。
日常需注意保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免高糖高脂飲食,多攝入富含B族維生素的糙米、深海魚類。出現(xiàn)持續(xù)麻木或伴隨肌力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查,糖尿病患者需定期篩查神經(jīng)傳導(dǎo)功能,腰椎疾病患者睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)壓迫。