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        精索靜脈曲張可通過泌尿外科或男科就診治療,通常由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹壓增高、血管畸形、腫瘤壓迫等原因引起。

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        1、泌尿外科:

        泌尿外科是處理男性生殖系統(tǒng)疾病的常規(guī)科室,精索靜脈曲張患者可在此進行初步診斷。醫(yī)生通過觸診和超聲檢查評估曲張程度,輕度病例建議陰囊托帶支撐,中重度可能需腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

        2、男科??疲?/h3>

        男科對生殖系統(tǒng)血管病變有更精細化診療方案。伴隨不育癥狀時,男科會聯(lián)合精液分析制定治療方案。特發(fā)性精索靜脈曲張可能與睪丸溫度調(diào)節(jié)異常有關(guān),表現(xiàn)為陰囊墜脹感,運動后疼痛加劇。

        3、血管外科:

        復(fù)雜病例或復(fù)發(fā)患者需血管外科會診。原發(fā)性精索靜脈曲張常因左側(cè)精索靜脈直角匯入腎靜脈導(dǎo)致回流受阻,繼發(fā)性可能與腎腫瘤、腹膜后纖維化有關(guān),需CT檢查排除占位性病變。

        4、生殖醫(yī)學(xué)中心:

        合并不育癥時需轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學(xué)中心。精索靜脈曲張導(dǎo)致睪丸微循環(huán)障礙,可能引發(fā)精子DNA碎片率升高。通過精索靜脈栓塞術(shù)聯(lián)合抗氧化治療維生素E、輔酶Q10、左卡尼汀可改善生育力。

        5、疼痛門診:

        慢性疼痛患者可尋求疼痛門診幫助。陰囊區(qū)域持續(xù)鈍痛可能與靜脈淤血引發(fā)的神經(jīng)壓迫有關(guān),采用低強度聚焦超聲波治療或口服布洛芬、塞來昔布等藥物緩解癥狀。

        日常避免長時間騎行或負重,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊涼爽。每周3次游泳或快走促進盆腔血液循環(huán),飲食增加藍莓、石榴等富含花青素食物。癥狀持續(xù)加重或伴隨睪丸萎縮需及時復(fù)查超聲,術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪精液質(zhì)量指標。

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