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        宮頸病變發(fā)展為宮頸癌的幾率與病變程度密切相關(guān),低級(jí)別病變多可逆轉(zhuǎn),高級(jí)別病變需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。宮頸病變的進(jìn)展受HPV持續(xù)感染、免疫狀態(tài)、吸煙史、多產(chǎn)史、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素影響。

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        1、低級(jí)別病變:

        宮頸上皮內(nèi)瘤變1級(jí)CIN1屬低風(fēng)險(xiǎn)病變,60%病例可通過(guò)自身免疫力在1-2年內(nèi)清除HPV病毒實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。日常需加強(qiáng)私處清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗,每6個(gè)月復(fù)查T(mén)CT聯(lián)合HPV檢測(cè)。

        2、高級(jí)別病變:

        CIN2-3級(jí)病變癌變風(fēng)險(xiǎn)達(dá)5-12%,可能與HPV16/18型持續(xù)感染、宮頸局部免疫微環(huán)境失衡有關(guān),常表現(xiàn)為接觸性出血、陰道排液增多。需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療,術(shù)后定期隨訪陰道鏡。

        3、HPV感染:

        高危型HPV持續(xù)感染是癌變關(guān)鍵因素,16/18型感染導(dǎo)致70%宮頸癌。增強(qiáng)免疫力可通過(guò)攝入硒元素、β-胡蘿卜素等營(yíng)養(yǎng)素,保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),減少熬夜等免疫抑制行為。

        4、高危人群:

        有宮頸癌家族史、HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。建議每3個(gè)月進(jìn)行陰道鏡檢查,必要時(shí)行宮頸管搔刮術(shù)排除隱匿病變。

        5、癌前阻斷:

        通過(guò)冷凍治療、激光汽化等物理療法消除病灶,配合干擾素栓、保婦康栓等局部用藥。35歲以上女性建議聯(lián)合篩查HPV分型與TCT,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

        預(yù)防宮頸病變癌變需建立三級(jí)防御體系:一級(jí)預(yù)防為9-45歲女性接種HPV疫苗;二級(jí)預(yù)防堅(jiān)持每年TCT+HPV聯(lián)合篩查;三級(jí)預(yù)防對(duì)確診患者行規(guī)范化治療。日常增加十字花科蔬菜、漿果類(lèi)水果攝入,避免高脂肪飲食,保持適度快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)異常陰道流血或排液超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)就診婦科腫瘤門(mén)診。

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