額頭骨瘤的性質(zhì)需通過(guò)病理檢查明確，良性骨瘤常見(jiàn)于骨軟骨瘤、骨樣骨瘤，惡性可能涉及骨肉瘤或軟骨肉瘤。

1、影像學(xué)特征：

良性骨瘤通常邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢，X線顯示規(guī)則鈣化灶；惡性骨瘤邊界模糊伴骨質(zhì)破壞，CT可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣改變或軟組織浸潤(rùn)。MRI有助于評(píng)估骨髓侵犯程度。

2、生長(zhǎng)速度：

良性病變年均增長(zhǎng)小于2cm，無(wú)疼痛或僅局部壓迫癥狀；惡性腫瘤數(shù)月內(nèi)體積明顯增大，伴隨持續(xù)性夜間痛、皮膚溫度升高。

3、病理分型：

骨軟骨瘤占良性骨瘤70%，由成熟骨與軟骨帽構(gòu)成；骨肉瘤作為常見(jiàn)惡性類型，鏡下可見(jiàn)異型骨母細(xì)胞與腫瘤性骨樣組織。

4、轉(zhuǎn)移傾向：

良性骨瘤無(wú)轉(zhuǎn)移能力，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%；惡性腫瘤早期即可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺臟，五年生存率與病理分期密切相關(guān)。

5、治療差異：

良性骨瘤僅需邊緣性切除，惡性需廣泛切除聯(lián)合新輔助化療，常用藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、多柔比星，保肢手術(shù)需達(dá)到R0切除標(biāo)準(zhǔn)。

日常需監(jiān)測(cè)腫塊變化，避免局部外傷刺激，術(shù)后康復(fù)期補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)，適度進(jìn)行非撞擊性運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，定期復(fù)查影像學(xué)排除復(fù)發(fā)。出現(xiàn)生長(zhǎng)加速、疼痛加劇需立即復(fù)查PET-CT評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。