胎兒生長受限可通過均衡營養(yǎng)、定期產(chǎn)檢、控制妊娠并發(fā)癥、改善胎盤功能、減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)等方式預(yù)防。胎兒生長受限通常由母體營養(yǎng)不良、妊娠高血壓、胎盤異常、多胎妊娠、吸煙飲酒等原因引起。

1、營養(yǎng)補(bǔ)充：

孕婦需保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)60g以上，多食用雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。鐵元素補(bǔ)充可預(yù)防貧血，建議每周攝入動(dòng)物肝臟2-3次，搭配維生素C促進(jìn)吸收。葉酸需從孕前3個(gè)月持續(xù)補(bǔ)充至孕中期，每日400-800μg。

2、產(chǎn)檢監(jiān)測：

孕16周起每4周進(jìn)行超聲檢查，監(jiān)測胎兒雙頂徑、腹圍、股骨長等生長參數(shù)。妊娠28周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次，通過NST試驗(yàn)評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)生長曲線異常時(shí)需進(jìn)行臍血流多普勒檢測，排除胎盤灌注不足。

3、疾病管理：

妊娠高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，收縮壓控制在140mmHg以下。糖尿病孕婦應(yīng)保持空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。自身免疫性疾病患者需在風(fēng)濕免疫科指導(dǎo)下調(diào)整免疫抑制劑用量。

4、胎盤干預(yù)：

確診胎盤功能不全者可靜脈輸注低分子肝素改善微循環(huán)，口服阿司匹林抑制血栓素合成。臍動(dòng)脈血流異常時(shí)采用高壓氧治療，每日1次連續(xù)10天。嚴(yán)重病例需考慮羊膜腔內(nèi)灌注補(bǔ)充胎兒營養(yǎng)。

5、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避：

孕期需完全戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入量應(yīng)降至零。減少接觸甲醛、苯等揮發(fā)性有機(jī)物，孕早期避免X線照射。控制咖啡因攝入量，每日不超過200mg約2杯咖啡。

孕婦應(yīng)保持每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、快走等，每次30分鐘以促進(jìn)胎盤血流。飲食需增加深海魚類攝入補(bǔ)充DHA，每日堅(jiān)果類食物提供15-20g不飽和脂肪酸。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，左側(cè)臥位改善子宮供血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或胎動(dòng)減少需立即就醫(yī)。