急性子宮內(nèi)膜炎患者應(yīng)避免同房,可通過抗生素治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣等方式控制炎癥。該疾病通常由細(xì)菌感染、宮腔操作、免疫力下降、經(jīng)期衛(wèi)生不良、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
1、禁止同房:
急性炎癥期性行為可能加重盆腔充血,導(dǎo)致病原體上行感染?;颊咝柙诎Y狀完全消失且復(fù)查指標(biāo)正常后恢復(fù)性生活,治療期間建議使用避孕套降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗生素治療:
頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素是常用抗菌藥物,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。淋球菌或衣原體感染需針對(duì)性用藥,伴有發(fā)熱者需靜脈給藥。治療周期通常持續(xù)10-14天。
3、物理干預(yù):
下腹熱敷可緩解疼痛,紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。禁止盆浴或陰道沖洗,避免破壞正常菌群屏障。疼痛劇烈時(shí)可短期服用布洛芬等非甾體抗炎藥。
4、衛(wèi)生管理:
每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾。如廁后從前向后擦拭,避免肛周細(xì)菌污染陰道。治療期間暫停使用衛(wèi)生棉條和陰道潤(rùn)滑劑。
5、病因控制:
可能與人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等侵入性操作有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、異常陰道流血等癥狀。合并輸卵管炎或盆腔腹膜炎時(shí)需住院治療,必要時(shí)行腹腔鏡探查。
患者應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物,每日飲水2000ml以上?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免騎自行車或深蹲等壓迫盆腔的動(dòng)作。治療結(jié)束后需復(fù)查陰道分泌物常規(guī)及B超,確認(rèn)子宮內(nèi)膜完全修復(fù)前仍需避孕。配偶如有尿路感染癥狀需同步治療,防止反復(fù)交叉感染。