新生兒早期基本保健可在出生后24小時(shí)內(nèi)開始實(shí)施,具體時(shí)間需結(jié)合分娩方式、母嬰健康狀況等因素綜合評估。
1、黃金時(shí)段:
出生后1小時(shí)內(nèi)完成第一次母乳喂養(yǎng)與肌膚接觸,促進(jìn)催產(chǎn)素分泌。此時(shí)嬰兒處于警覺期,吸吮反射強(qiáng)烈,有助于建立正確銜乳姿勢。母嬰皮膚接觸需持續(xù)90分鐘以上,維持新生兒體溫穩(wěn)定。
2、臍帶護(hù)理:
延遲結(jié)扎臍帶至出生后1-3分鐘,使胎盤血液充分回流。采用自然干燥法處理臍部殘端,每日用75%酒精環(huán)形消毒兩次。避免使用臍帶夾或紗布包裹,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、眼部防護(hù):
出生后6小時(shí)內(nèi)使用紅霉素眼膏預(yù)防淋球菌性結(jié)膜炎。操作時(shí)輕拉下眼瞼呈袋狀,將1cm藥膏擠入結(jié)膜囊。注意避開角膜區(qū)域,用藥后無需擦拭殘留藥物。
4、維生素K補(bǔ)充:
足月兒出生后6小時(shí)肌注1mg維生素K1,早產(chǎn)兒按0.5mg/kg給藥。預(yù)防晚發(fā)型維生素K缺乏性出血,注射部位選擇大腿前外側(cè)肌群,進(jìn)針角度呈90度垂直。
5、代謝篩查:
出生72小時(shí)后采集足跟血檢測苯丙酮尿癥等遺傳病。采血前將新生兒足部置于40℃溫水浸泡5分鐘,使用專用濾紙采集3個(gè)直徑8mm的血斑。避免在脫水或輸血后立即采血。
實(shí)施新生兒保健時(shí)需保持室溫26-28℃,每日監(jiān)測黃疸指數(shù)。哺乳期母親需保證每日500ml牛奶、50g紅肉攝入,產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。新生兒撫觸建議在兩次喂奶間進(jìn)行,選擇甜杏仁油為介質(zhì),按頭面部-胸部-腹部-四肢-背部順序操作,每次15分鐘。