胎兒水腫孕婦可能出現(xiàn)腹圍增長過快、體重異常增加、胎動(dòng)減少或消失、宮高異常增大、呼吸困難等癥狀。

1、腹圍異常：孕婦腹圍增長速度明顯快于正常妊娠周期，可能與羊水過多或胎兒體腔積液有關(guān)。每周腹圍增長超過2厘米需警惕，超聲檢查可明確羊水指數(shù)及胎兒皮下水腫程度。日常需記錄腹圍變化曲線，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。

2、體重激增：短期內(nèi)體重增長超過1.5公斤/周需考慮病理性水腫。妊娠高血壓綜合征或胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致體液代謝失衡。建議每日晨起空腹稱重，控制碳水化合物攝入量在200克/天以下，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。

3、胎動(dòng)減弱：胎兒胸腹腔積液可能壓迫心臟導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻率下降50%以上。計(jì)數(shù)胎動(dòng)時(shí)若2小時(shí)不足10次需急診處理。孕婦可采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免長時(shí)間站立影響子宮血流。

4、宮高超標(biāo)：宮底高度持續(xù)高于妊娠周數(shù)4厘米以上提示異常。胎兒全身性水腫或胎盤肥大可能引發(fā)子宮過度擴(kuò)張。測量時(shí)應(yīng)排空膀胱，每周同一時(shí)間由專業(yè)人員操作，配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

5、呼吸窘迫：增大的子宮壓迫膈肌可能引起氣促，夜間平臥時(shí)加重。嚴(yán)重者出現(xiàn)端坐呼吸，與胸腔積液或貧血相關(guān)。睡眠時(shí)墊高床頭30度，血氧飽和度低于94%需吸氧治療，血紅蛋白低于100g/L需鐵劑補(bǔ)充。

孕婦應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，飲食增加冬瓜、紅豆等利水食材，控制鈉攝入在3克/天以下。每周進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或陰道流血時(shí)需立即就醫(yī)。監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量，預(yù)防子癇前期并發(fā)癥發(fā)生。