褥瘡患者可以洗澡,但需根據(jù)創(chuàng)面情況采取不同的護(hù)理方式。
1、未破損的褥瘡:
皮膚完整無破損的褥瘡患者可正常洗澡,建議使用38-40℃溫水,避免用力搓洗受壓部位。選擇中性或弱酸性沐浴露,清洗后及時(shí)擦干,尤其需注意保持皮膚皺褶處干燥??膳浜鲜褂脻櫮w乳改善皮膚屏障功能,但需避開骨突部位。臥床患者洗澡時(shí)需2-3人協(xié)助,采用軸線翻身法避免拖拽摩擦。
2、已破損的褥瘡:
出現(xiàn)表皮破損或淺表潰瘍的褥瘡創(chuàng)面,需采用生理鹽水或?qū)S脗谇逑匆壕植繘_洗,禁止浸泡洗澡。沖洗后用無菌紗布吸干,根據(jù)創(chuàng)面分期選擇水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋。合并感染創(chuàng)面需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌敷料,洗澡頻次應(yīng)控制在每周2-3次。Ⅲ-Ⅳ期褥瘡患者需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)后再考慮清潔方案。
褥瘡患者日常需保持皮膚清潔干燥,每2小時(shí)變換體位減輕局部壓力。飲食應(yīng)保證每日1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅制劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮,使用氣墊床或減壓敷料分散壓力。注意觀察創(chuàng)面滲液顏色和氣味變化,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。建立翻身記錄卡,采用30°側(cè)臥位交替減壓,避免使用環(huán)形墊圈造成新的壓力點(diǎn)。