抑郁發(fā)作可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調整、社會支持等方式干預。抑郁發(fā)作通常由遺傳因素、神經遞質失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病、環(huán)境壓力等原因引起。
1、心理治療:
認知行為療法是首選心理干預手段,通過修正負面思維模式和行為習慣改善癥狀。人際關系療法側重解決社交沖突,正念療法幫助患者接納情緒。心理治療需持續(xù)8-12周,中度抑郁患者有效率可達60%。
2、藥物治療:
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀常用于調節(jié)神經遞質。去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑安非他酮適用于伴隨嗜睡癥狀者。用藥4-6周起效,需嚴格遵循醫(yī)囑調整劑量,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應。
3、物理治療:
重復經顱磁刺激通過磁場調節(jié)前額葉皮層活動,對藥物抵抗型抑郁有效。光照療法適用于季節(jié)性抑郁,每日照射10000勒克斯白光30分鐘。嚴重病例可考慮改良電休克治療,需評估認知功能風險。
4、生活方式:
規(guī)律有氧運動如快走、游泳能促進腦源性神經營養(yǎng)因子分泌。地中海飲食模式補充ω-3脂肪酸和B族維生素。保持7-8小時睡眠周期,避免酒精和咖啡因干擾情緒穩(wěn)定性。
5、社會支持:
加入患者互助小組可減少病恥感,家庭治療改善親密關系溝通。職場適應性調整包括縮短工時或遠程辦公。社區(qū)精神衛(wèi)生服務中心提供康復技能訓練和就業(yè)指導。
抑郁發(fā)作期間建議建立規(guī)律作息表,每日記錄情緒變化軌跡。烹飪富含色氨酸的香蕉、堅果等食物輔助血清素合成,太極拳和園藝療法可作為溫和運動選擇。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)自殺意念時,需立即到精神科急診就診。康復期應避免重大生活決策,逐步恢復社會功能比追求快速治愈更重要。