大排畸檢查不能確診膽道閉鎖。該檢查主要用于篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常，如心臟、四肢、面部等明顯畸形，但對膽道閉鎖這類細(xì)微膽管病變的識別率較低。
膽道閉鎖是一種新生兒期膽管進(jìn)行性炎癥和纖維化的疾病，典型表現(xiàn)為出生后2-8周出現(xiàn)持續(xù)性黃疸、陶土色糞便和濃茶色尿液。大排畸檢查中若發(fā)現(xiàn)膽囊未顯示或肝門部纖維塊狀回聲，可能提示異常，但需結(jié)合出生后臨床表現(xiàn)及實驗室檢查確診。
確診膽道閉鎖需依賴出生后的影像學(xué)檢查，如肝膽超聲、磁共振胰膽管造影，以及肝穿刺活檢等。早期診斷對預(yù)后至關(guān)重要，若在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，可顯著改善膽汁引流效果。術(shù)后需長期隨訪肝功能，部分患兒可能需肝移植。
日常護理需密切觀察新生兒黃疸變化及糞便顏色，母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免高脂飲食。定期監(jiān)測體重增長和發(fā)育指標(biāo)，接種疫苗需避開肝功能異常期。建議家長學(xué)習(xí)嬰兒撫觸技巧以促進(jìn)消化功能，避免使用可能損傷肝臟的草藥制劑。
