男性膀胱炎的癥狀表現(xiàn)包括尿頻、尿急、排尿疼痛、下腹不適及血尿，可能伴隨發(fā)熱或尿液渾濁。
1、尿頻尿急：
膀胱刺激征是典型表現(xiàn)，患者排尿次數(shù)明顯增多，白天可達(dá)10次以上，夜間頻繁起夜。尿意來臨時(shí)常難以控制，甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁。這種癥狀與膀胱黏膜受炎癥刺激有關(guān)，需減少咖啡因攝入并保持每日飲水1500-2000毫升。
2、排尿疼痛：
排尿時(shí)尿道或恥骨上區(qū)出現(xiàn)灼燒樣疼痛，部分患者描述為刀割樣痛感。癥狀在排尿終末時(shí)加劇，可能放射至?xí)幉?。建議排尿后溫水坐浴15分鐘，避免辛辣食物刺激尿道黏膜。
3、下腹墜脹：
膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛或壓迫感，在憋尿時(shí)尤為明顯。體檢可觸及飽滿膀胱，叩診呈濁音。使用熱敷袋局部熱敷可緩解肌肉痙攣，但需警惕持續(xù)疼痛可能提示前列腺受累。
4、血尿渾濁：
約30%患者出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，尿液常呈洗肉水樣或云霧狀。可能與黏膜毛細(xì)血管破裂有關(guān)，嚴(yán)重者可見血塊排出。伴發(fā)細(xì)菌感染時(shí)尿液有腐臭味，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
5、全身癥狀：
急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)低熱＜38.5℃、乏力等全身反應(yīng)。若體溫超過39℃伴寒戰(zhàn)，提示可能繼發(fā)腎盂腎炎。此時(shí)需立即就醫(yī)排查上行感染，避免延誤抗生素治療時(shí)機(jī)。
患者應(yīng)增加西瓜、冬瓜等利尿食物攝入，每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿控制。穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛或血尿加重時(shí)，需急診排除泌尿系梗阻或膿腫形成。常規(guī)治療包括左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素選擇，療程通常5-7天。反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行泌尿系超聲和膀胱鏡檢查。
