腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、保持水分攝入、避免憋尿、定期復(fù)查。
1、調(diào)整飲食:
高草酸食物如菠菜、巧克力、堅果可能促進結(jié)石形成,建議限制攝入。鈣質(zhì)攝入需保持適量,低鈣飲食反而可能增加草酸吸收。動物蛋白每日攝入量控制在0.8-1.0g/kg體重,過量蛋白質(zhì)會增加尿酸和鈣的排泄。
2、控制體重:
肥胖人群尿酸排泄增加且尿液偏酸,BMI建議維持在18.5-23.9。減重速度每周不超過0.5-1kg,快速減重可能導(dǎo)致尿酸波動。腰圍男性應(yīng)<90cm,女性應(yīng)<85cm,內(nèi)臟脂肪過多影響代謝。
3、水分管理:
每日尿量維持在2000-2500ml,相當于每小時飲水100-150ml。睡前飲用200ml水可預(yù)防夜間尿液濃縮。建議選擇檸檬水、橙汁等含枸櫞酸飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
4、排尿習(xí)慣:
憋尿超過3小時可能造成晶體沉積,建議每2-3小時排尿一次。排尿后稍作停留再次排尿,可減少膀胱殘余尿。長途旅行前需排空膀胱,避免顛簸導(dǎo)致結(jié)石移位疼痛。
5、監(jiān)測隨訪:
無癥狀結(jié)石每6個月需超聲復(fù)查,觀察結(jié)石是否增大。既往結(jié)石患者每年應(yīng)進行24小時尿液成分分析。突發(fā)腰痛伴血尿需立即就診,警惕腎絞痛或尿路梗阻。
腎結(jié)石患者日??蛇M行游泳、快走等中等強度運動,避免劇烈跳躍動作。飲食可增加西瓜、黃瓜等利尿蔬果,烹調(diào)時用橄欖油替代動物油。保持每日7-8小時睡眠,避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。出現(xiàn)排尿灼熱感時可飲用蔓越莓汁,但糖尿病患需控制攝入量。冬季注意腰部保暖,受涼可能誘發(fā)輸尿管痙攣。