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        硬下疳有什么特征

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-04 11:54 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        硬下疳的特征包括無痛性潰瘍、邊緣隆起、基底光滑、局部淋巴結(jié)腫大、梅毒螺旋體檢測(cè)陽性等。

        1、無痛性潰瘍:

        硬下疳初期表現(xiàn)為單個(gè)圓形或橢圓形潰瘍,直徑約1-2厘米,表面清潔無膿液,觸診時(shí)無明顯疼痛感。這種特征性表現(xiàn)與普通細(xì)菌感染引起的疼痛性潰瘍形成鮮明對(duì)比,患者往往因無自覺癥狀而延誤就診。

        2、邊緣隆起:

        潰瘍邊緣呈現(xiàn)特征性軟骨樣硬度,明顯隆起于皮膚表面,邊界清晰整齊。觸摸時(shí)質(zhì)地類似鼻尖硬度,這種特殊質(zhì)地由大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)所致,是區(qū)別于其他潰瘍性病變的重要標(biāo)志。

        3、基底光滑:

        潰瘍基底覆蓋一層薄膜樣滲出物,呈牛肉紅色,表面濕潤(rùn)但無壞死組織。用生理鹽水沖洗后可觀察到光滑的肉芽組織,這種特殊表現(xiàn)與結(jié)核性潰瘍或惡性腫瘤的菜花樣基底截然不同。

        4、淋巴結(jié)腫大:

        硬下疳出現(xiàn)1-2周后,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)無痛性腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、可活動(dòng)、表面皮膚無紅腫。這種特征性淋巴結(jié)炎被稱為梅毒性橫痃,穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)大量梅毒螺旋體。

        5、血清學(xué)陽性:

        感染后4-6周非特異性血清試驗(yàn)如RPR可呈陽性,特異性抗體檢測(cè)如TPPA能確診梅毒感染。暗視野顯微鏡檢查潰瘍滲出物可見到運(yùn)動(dòng)活躍的蒼白螺旋體,這是診斷一期梅毒的金標(biāo)準(zhǔn)。

        患者應(yīng)避免性接觸直至完成規(guī)范治療,日常保持患處清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物。確診后需同時(shí)檢查HIV等性傳播疾病,性伴侶必須接受同步篩查和治療。

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