疥瘡與螨蟲(chóng)的區(qū)別主要在于病原體類(lèi)型、感染方式及臨床表現(xiàn)。疥瘡由人疥螨直接寄生引起，表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢和隧道樣皮疹；螨蟲(chóng)感染則多為塵螨等環(huán)境螨類(lèi)過(guò)敏反應(yīng)，常見(jiàn)于呼吸道或皮膚過(guò)敏癥狀。

1、病原體差異：

疥瘡由專(zhuān)性寄生的人疥螨導(dǎo)致，該螨蟲(chóng)需在人體表皮層內(nèi)挖隧道生存繁殖；普通螨蟲(chóng)如塵螨、蠕形螨多存在于環(huán)境中，通過(guò)接觸或吸入引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)而非直接寄生。

2、傳播途徑：

疥瘡?fù)ㄟ^(guò)密切皮膚接觸傳播，如共寢或握手；螨蟲(chóng)過(guò)敏多因接觸含螨蟲(chóng)的灰塵、床品等，部分蠕形螨可通過(guò)皮脂腺寄生但傳染性較低。

3、癥狀表現(xiàn)：

疥瘡特征為夜間加重的劇烈瘙癢，指縫、腕部可見(jiàn)灰白色隧道伴丘疹；螨蟲(chóng)過(guò)敏表現(xiàn)為打噴嚏、哮喘或蕁麻疹，蠕形螨感染可能導(dǎo)致酒渣鼻樣紅斑。

4、診斷方法：

疥瘡需皮膚刮片顯微鏡下查找疥螨或蟲(chóng)卵；螨蟲(chóng)過(guò)敏通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確診，蠕形螨感染需透明膠帶粘貼法鏡檢。

5、治療原則：

疥瘡需外用5%撲滅司林乳膏或口服伊維菌素殺螨，同時(shí)消毒衣物；螨蟲(chóng)過(guò)敏以抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪控制癥狀，環(huán)境除螨是關(guān)鍵。

預(yù)防疥瘡需避免接觸患者及其衣物，感染者衣物需60℃以上燙洗；減少螨蟲(chóng)過(guò)敏應(yīng)定期暴曬床品、使用防螨套，室內(nèi)濕度控制在50%以下。兩者均需保持皮膚清潔，但疥瘡治療更強(qiáng)調(diào)同步處理密切接觸者，螨蟲(chóng)過(guò)敏需長(zhǎng)期環(huán)境管理。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢或過(guò)敏癥狀建議盡早就醫(yī)明確病因。