銀屑病光療法可能由紫外線調(diào)節(jié)免疫、抑制角質(zhì)過度增生、減輕炎癥反應(yīng)、改善微循環(huán)、降低復(fù)發(fā)率等原因引起，可通過窄譜UVB、PUVA、308nm準(zhǔn)分子激光、家庭光療設(shè)備、聯(lián)合藥物等方式治療。

1、免疫調(diào)節(jié)：紫外線可抑制T細(xì)胞異常活化，減少促炎因子釋放。窄譜UVB通過311nm波長精準(zhǔn)作用于皮損，每周治療3次，8-12周后60%患者皮損消退75%以上。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。

2、角質(zhì)抑制：中波紫外線能直接減緩表皮細(xì)胞增殖速度。PUVA療法采用補(bǔ)骨脂素增強(qiáng)UVA穿透力，適用于頑固性斑塊型銀屑病，需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行，治療前后需避光24小時(shí)。

3、抗炎作用：光療可降低IL-17、TNF-α等炎癥介質(zhì)水平。308nm準(zhǔn)分子激光針對局部頑固皮損，每次治療僅需數(shù)分鐘，12次療程后顯效率達(dá)80%，可能伴隨暫時(shí)性紅斑反應(yīng)。

4、循環(huán)改善：紫外線促進(jìn)血管舒張因子釋放，緩解真皮層毛細(xì)血管異常擴(kuò)張。家庭光療設(shè)備需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，初始劑量為0.5-1個(gè)最小紅斑量，逐漸遞增至維持劑量。

5、復(fù)發(fā)控制：規(guī)范光療可使緩解期延長6-12個(gè)月。聯(lián)合外用卡泊三醇或他克莫司可增強(qiáng)療效，嚴(yán)重病例可交替使用阿維A酸等系統(tǒng)性藥物，治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

銀屑病患者光療期間應(yīng)補(bǔ)充維生素D，每日攝入深海魚、雞蛋等富含歐米伽3食物，避免辛辣刺激飲食。治療間隙可進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，沐浴后及時(shí)涂抹凡士林保持皮膚濕潤，夏季需嚴(yán)格防曬防止光毒性反應(yīng)。皮損消退后仍需每2周進(jìn)行1次維持治療，持續(xù)3個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。