糖尿病可能由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、長期高糖飲食等原因引起,其危害包括視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病、腎病、足部潰瘍等并發(fā)癥。
1、視網(wǎng)膜病變:
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為視力模糊,后期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫甚至失明。定期眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,激光治療或玻璃體切除術(shù)能延緩病情進(jìn)展。
2、周圍神經(jīng)病變:
高血糖損害神經(jīng)纖維髓鞘,引發(fā)四肢麻木、刺痛或感覺減退。足部感覺喪失易導(dǎo)致外傷不被察覺,可能發(fā)展為糖尿病足。保持血糖穩(wěn)定、補(bǔ)充B族維生素、使用普瑞巴林等藥物可緩解癥狀。
3、心血管疾?。?/h3>
糖尿病加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,冠心病風(fēng)險增加2-4倍?;颊叱:喜⒏哐獕骸⒀惓?,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死。需嚴(yán)格控制血壓血脂,阿司匹林、阿托伐他汀等藥物可降低心血管事件風(fēng)險。
4、糖尿病腎?。?/h3>
腎小球高濾過狀態(tài)導(dǎo)致蛋白尿,最終發(fā)展為腎功能衰竭。早期通過尿微量白蛋白檢測可診斷,ACEI類降壓藥如貝那普利能保護(hù)腎功能,終末期需透析或腎移植。
5、足部并發(fā)癥:
神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部潰瘍,感染后可能需截肢。每日檢查足部、穿減壓鞋、及時處理胼胝可預(yù)防潰瘍,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合抗生素治療。
糖尿病患者需建立科學(xué)飲食模式,選擇低GI食物如燕麥、藜麥,限制每日碳水化合物攝入量在130-200克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)胰島素敏感性。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,足部護(hù)理包括溫水洗腳后涂抹保濕霜、避免赤足行走。出現(xiàn)持續(xù)高血糖、視力改變、水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。