滅菌注射用水是醫(yī)療操作中常用的溶劑,使用時(shí)需注意避免污染、控制溫度、規(guī)范操作流程、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、嚴(yán)格儲(chǔ)存條件。
1、避免污染:開(kāi)啟后需立即使用,超過(guò)4小時(shí)應(yīng)廢棄。操作前嚴(yán)格消毒瓶口,避免手部接觸針頭或瓶塞內(nèi)面。溶解藥物時(shí)采用單向穿刺技術(shù),重復(fù)抽取藥液需更換針頭。
2、溫度控制:冬季使用時(shí)需預(yù)熱至25-30℃,避免低溫刺激血管。溶解凍干制劑應(yīng)采用30℃以下溫水浴加熱,禁止直接加熱安瓿。大劑量輸注時(shí)應(yīng)使用恒溫輸液器保持液體溫度。
3、操作規(guī)范:抽吸時(shí)保持瓶體直立,避免倒置導(dǎo)致橡膠顆粒脫落。聯(lián)合用藥時(shí)需確認(rèn)配伍禁忌,中成藥注射劑需單獨(dú)溶解。靜脈推注速度控制在5ml/min以內(nèi),肌肉注射單次不超過(guò)5ml。
4、不良反應(yīng):可能出現(xiàn)注射部位疼痛、靜脈炎或過(guò)敏反應(yīng)。輸注過(guò)程中需觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應(yīng)。糖尿病患者需警惕水中毒風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者控制輸注總量。
5、儲(chǔ)存要求:未開(kāi)封產(chǎn)品避光保存于20℃以下環(huán)境,避免冷凍。已配制藥液室溫存放不超過(guò)2小時(shí),2-8℃冷藏不超過(guò)24小時(shí)。開(kāi)啟后的安瓿應(yīng)標(biāo)注時(shí)間并密封保存。
日常使用需配合無(wú)菌技術(shù)操作,溶解藥物前檢查溶液澄明度。輸注過(guò)程中保持穿刺部位清潔干燥,出現(xiàn)結(jié)晶沉淀立即停用。特殊人群使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,建議輸注前后進(jìn)行生命體征測(cè)量。運(yùn)動(dòng)后大量出汗者避免快速輸注,可選擇口服補(bǔ)液方式補(bǔ)充水分。