月經(jīng)不調(diào)可能與子宮內(nèi)膜癌存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),因雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜增生而未受孕激素拮抗。
一、月經(jīng)不調(diào)與子宮內(nèi)膜癌的關(guān)聯(lián)機(jī)制:
無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)患者體內(nèi)雌激素水平持續(xù)偏高,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期處于增生狀態(tài)。若該狀態(tài)持續(xù)超過6個(gè)月未干預(yù),可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜不典型增生,此為癌前病變。多囊卵巢綜合征、肥胖等內(nèi)分泌疾病患者更需警惕此類風(fēng)險(xiǎn)。
二、需警惕的高危癥狀:
月經(jīng)周期紊亂伴隨異常子宮出血時(shí)需特別關(guān)注,如非經(jīng)期出血、經(jīng)期延長(zhǎng)超過10天、經(jīng)量突然增多等。絕經(jīng)后出血更是危險(xiǎn)信號(hào),約10%的絕經(jīng)后出血患者最終確診為子宮內(nèi)膜癌。
三、降低風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施:
對(duì)于持續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)紊亂者,建議進(jìn)行婦科超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度。確診無(wú)排卵性月經(jīng)失調(diào)后,可短期使用黃體酮類藥物誘導(dǎo)月經(jīng)來(lái)潮。肥胖患者減重5%-10%能顯著改善內(nèi)分泌狀態(tài),規(guī)律運(yùn)動(dòng)如每周150分鐘快走可調(diào)節(jié)激素水平。
保持豆制品、十字花科蔬菜等植物雌激素食物的攝入有助于激素平衡,限制高脂高糖飲食。35歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查,有家族史者需加強(qiáng)篩查。通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)可初步判斷排卵狀況,發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)。