磺芐西林鈉的用藥劑量需嚴格遵循醫(yī)囑,根據(jù)患者體重、感染嚴重程度及腎功能調(diào)整。成人常規(guī)劑量為每日4-8克,分2-4次靜脈滴注;嚴重感染可增至每日12克。兒童按體重計算,通常為每日80-160mg/kg,分次給藥。
1、劑量調(diào)整:腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率減量,肌酐清除率10-30ml/min時劑量減半,低于10ml/min時使用常規(guī)劑量的1/3。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
2、給藥方式:僅限靜脈滴注,每1克藥物需用10ml滅菌注射用水溶解,再稀釋至100ml生理鹽水或5%葡萄糖中。滴注時間不少于30分鐘,避免快速輸注導致不良反應。
3、聯(lián)合用藥:與氨基糖苷類聯(lián)用可增強對銅綠假單胞菌的抗菌活性,但需分開給藥。與丙磺舒同服會升高血藥濃度,需調(diào)整劑量。
4、特殊人群:孕婦僅在獲益大于風險時使用,哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者因腎功能減退,需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
5、療程控制:一般感染療程7-14天,復雜感染可延長至21天。用藥48-72小時評估療效,若無明顯改善需考慮病原學檢查并調(diào)整方案。
日常護理需保持充足水分攝入,每日飲水1500-2000ml以促進藥物排泄。治療期間避免高鉀飲食,限制香蕉、橙子等含鉀豐富食物的攝入。適當進行低強度運動如散步、太極拳,但避免劇烈運動加重腎臟負擔。用藥后觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,及時記錄癥狀變化并反饋