兒童腸淋巴結(jié)14*5mm多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。腸系膜淋巴結(jié)炎在兒童中較為常見,通常由病毒感染引起,隨著感染控制淋巴結(jié)會(huì)逐漸縮小。
1、生理性因素:
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育過程中,腸系膜淋巴結(jié)常因呼吸道或消化道病毒感染出現(xiàn)反應(yīng)性增大。這類淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好,直徑多在10mm以內(nèi),14*5mm的淋巴結(jié)雖略大于常見范圍,但若孩子無持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,通常2-4周可隨原發(fā)感染痊愈而縮小。日常需觀察孩子食欲、排便情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腸套疊。
2、病理性因素:
若淋巴結(jié)持續(xù)增大超過15mm或伴隨長期低熱、體重下降,可能與結(jié)核感染、腸道慢性炎癥或罕見血液疾病有關(guān)。這類病理性淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬,超聲顯示血流信號(hào)豐富,需通過結(jié)核菌素試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查明確病因。腸結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療,炎癥性腸病需使用水楊酸制劑控制。
飲食上選擇低纖維、低脂的米粥、軟面條等減輕腸道負(fù)擔(dān),避免冷飲刺激淋巴結(jié);腹痛時(shí)可順時(shí)針按摩腹部。觀察期間若出現(xiàn)嘔吐、血便或持續(xù)哭鬧需立即就醫(yī),排除腸套疊等急腹癥。定期復(fù)查超聲監(jiān)測淋巴結(jié)變化,多數(shù)兒童1-3個(gè)月可恢復(fù)正常。