過(guò)敏性鼻炎可能引起哮喘,兩者同屬過(guò)敏性疾病,存在密切關(guān)聯(lián)。
1、過(guò)敏性鼻炎與哮喘的關(guān)聯(lián)機(jī)制:
過(guò)敏性鼻炎和哮喘均為呼吸道過(guò)敏性疾病,常由塵螨、花粉等過(guò)敏原觸發(fā)。鼻腔炎癥反應(yīng)可能通過(guò)神經(jīng)反射或炎癥介質(zhì)擴(kuò)散影響下呼吸道,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。約30%-40%的過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)合并哮喘,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“同一氣道,同一疾病”。
2、典型發(fā)展過(guò)程:
過(guò)敏性鼻炎患者初期表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、清水樣涕,若未規(guī)范控制,炎癥持續(xù)可能向下蔓延。部分患者會(huì)逐漸出現(xiàn)夜間干咳、胸悶等氣道高反應(yīng)癥狀,最終發(fā)展為典型哮喘表現(xiàn),如喘息、呼吸困難。兒童患者更易出現(xiàn)此類(lèi)進(jìn)展。
3、預(yù)防與干預(yù)措施:
確診過(guò)敏性鼻炎后需避免接觸已知過(guò)敏原,定期清洗床品并使用防螨罩。鼻腔沖洗可減少過(guò)敏原殘留,癥狀發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥。合并氣道癥狀時(shí)建議進(jìn)行肺功能檢查,早期使用白三烯受體拮抗劑可同時(shí)控制上下呼吸道炎癥。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免飼養(yǎng)毛絨寵物。飲食上增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及深海魚(yú)類(lèi),Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。堅(jiān)持鼻腔按摩及腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣功能,每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑能增強(qiáng)氣道耐受性。冬季外出建議佩戴保暖口罩,減少冷空氣對(duì)呼吸道的刺激。