近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局印發(fā)了《進一步改善護理服務行動計劃（2023-2025年）》（以下簡稱《計劃》），提出4個方面19項具體任務。

《計劃》提出，力爭用3年時間，開展以“強基礎、提質量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務行動，持續(xù)深化“以病人為中心”的理念，臨床基礎護理不斷加強，護理質量明顯提高，護理服務持續(xù)改善，護理內涵更加豐富，護理領域拓展延伸，服務模式日益創(chuàng)新，覆蓋全人群全生命周期的護理服務更加優(yōu)質、高效、便捷，護理工作更加貼近患者、貼近臨床和貼近社會，人民群眾獲得感、幸福感、安全感進一步增強。

加強臨床護理，促進護理服務貼近患者

其中，加強臨床護理方面，《計劃》中提到，落實責任制整體護理。醫(yī)療機構要進一步落實責任制整體護理服務，每名責任護士均負責一定數量的患者，每名患者均有相對固定的責任護士為其負責。護士要全面履行護理職責，根據患者疾病特點、生理、心理和社會需求等，為患者提供醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助治療、健康指導、人文關懷等身心整體護理服務。到2025年，各級各類醫(yī)療機構責任制整體護理覆蓋全院100%病區(qū)。

加強基礎護理。醫(yī)療機構要健全分級護理制度，完善基礎護理服務規(guī)范標準，強化基礎護理質量。要扎實做好患者口腔等基礎護理工作，根據患者的護理級別、病情和生活自理能力情況等提供及時、必要的醫(yī)學照顧，切實提升患者就醫(yī)體驗。

提高護理質量，促進護理服務貼近臨床

提高護理質量方面，《計劃》中提到，加強巡視觀察。醫(yī)療機構要加強護理巡視工作，臨床護士要按照分級護理指導原則要求，加強患者巡視和病情觀察。對特級護理患者要隨時巡視，一級護理、二級護理和三級護理的患者，應按要求定時巡視患者，主動密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚狀況、肢體末梢循環(huán)、引流液情況以及手術/檢查/用藥后反應等，及時發(fā)現病情變化和潛在并發(fā)癥，并給予有效處置。

保障護理質量安全。倡導醫(yī)療機構開展醫(yī)護聯合查房和多學科合作，護士全面了解患者病情情況，提供針對性護理措施。

拓展護理領域，促進護理服務貼近社會

拓展護理領域方面，《計劃》中提到，開展延續(xù)性護理服務。三級醫(yī)院和部分有條件的二級醫(yī)院應借助信息化手段，通過開發(fā)手機APP、護理服務隨訪系統(tǒng)等，為有護理需求的出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導等延續(xù)性護理服務，解決患者出院后的常規(guī)護理、專科護理及專病護理問題。鼓勵醫(yī)療機構逐步擴大提供延續(xù)性護理服務的病區(qū)占比，降低出院患者非計劃再次入院率。

擴大“互聯網護理服務”。支持有條件的醫(yī)療機構依法合規(guī)積極開展“互聯網護理服務”，結合實際派出本機構符合條件的注冊護士為出院患者、生命終末期患者或居家行動不便老年人等提供專業(yè)、便捷的上門護理服務。進一步擴大“互聯網護理服務”覆蓋面，逐步增加“互聯網護理服務”醫(yī)療機構數量和上門護理服務項目數量，惠及更多人群。

加大支持力度，確保工作取得實效

《計劃》中還提到，加強護士人力配備。醫(yī)療機構要根據功能定位、服務半徑、床位規(guī)模、臨床護理工作量和技術風險要素等科學合理配置數量充足的臨床護士人力。二級以上醫(yī)院全院病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.5：1。要優(yōu)先保障臨床護理崗位護士配備到位，不得減少臨床一線護士數量，原則上臨床護理崗位護士數量占全院護士數量比例不低于95%。

另外，加強信息化技術支撐。醫(yī)療機構通過智慧醫(yī)院、智慧病房、電子病歷信息化的建設，加強護理信息化發(fā)展，充分應用人工智能、5G、物聯網等新一代信息技術，改進優(yōu)化護理服務流程，提高護理工作效率，減輕臨床一線護士工作負荷。積極創(chuàng)新護理服務模式，通過“互聯網”等方式將院內護理延伸至院外。