患流行性感冒后建議首選奧司他韋顆粒。
通常情況下，凡實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)確認(rèn)或高度懷疑感染流感患者，都應(yīng)當(dāng)在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)給予抗病毒治療；此外，若流感病毒檢測(cè)結(jié)果尚未出來，也可在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)及時(shí)接受經(jīng)驗(yàn)性抗病毒用藥治療。目前，流行性感冒的抗流感病毒藥物可分為神經(jīng)氨酸酶抑制劑、細(xì)胞血凝素抑制劑、M2離子通道抑制劑、RNA聚合酶抑制劑四大類。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí)，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí)，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí)，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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這四大類藥物對(duì)于目前流行的流感病毒均可起到不同程度的抑制殺滅作用，但由于細(xì)胞血凝素抑制劑、M2離子通道抑制劑、RNA聚合酶抑制劑在兒童用藥、病毒耐藥性、適應(yīng)人群等方面有所不足，故目前流感治療藥物主要為神經(jīng)氨酸酶抑制劑。神經(jīng)氨酸酶抑制劑常見于奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋這三大藥物，扎那米韋僅適用于7歲以上的流感患者治療，帕拉米韋則對(duì)于重癥流感患者的療效尚未明確，故如果患者發(fā)生流行性感冒，建議首選奧司他韋治療。
奧司他韋是臨床常用的抗病毒藥物，它適用于成人和一歲及以上兒童的流行性感冒治療，還可用以流感的早期防治。該藥物不良反應(yīng)發(fā)生率極低，藥物療效發(fā)揮迅速，適應(yīng)人群廣泛，可作為流感患者病情治療的推薦藥物?；颊咴诎l(fā)病48小時(shí)內(nèi)，選用可威磷酸奧司他韋顆粒治療，藥物所生成的奧司他韋羧酸鹽活性代謝產(chǎn)物，能夠抑制體內(nèi)病毒擴(kuò)散，其藥效吸收率高，還能加快藥物療效發(fā)揮，顯著地縮短流感病程并緩解患者的臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)病率，整體藥物療效較優(yōu)，對(duì)于流感治療效果顯著。
此外，當(dāng)患者的發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等流感癥狀較重時(shí)，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下將奧司他韋與對(duì)乙酰氨基酚、右美沙芬、氯雷他定等對(duì)癥藥物聯(lián)用，有利于患者不適癥狀的盡快減輕。
