新生兒肺出血多數(shù)情況下可以治愈。該病主要通過呼吸支持、藥物治療和原發(fā)病控制等方式干預(yù)，預(yù)后與出血量、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
酚磺乙胺
生產(chǎn)廠家：華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于防治手術(shù)前后及以及血液、血管因素引起的出血，如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。
用法用量：1.成人：(1)肌內(nèi)注射：①治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；②預(yù)防手術(shù)出血：術(shù)前15～30min給藥0.25～0.5g，必要時(shí)2h后再注射0.25g，每天總量0.5～1.5g；(2)靜脈注射：治療出血，每次0.25～0.5g，每天總量0.5～1.5g；(3)靜脈滴注：①治療出血，每次0.25～0.75g、每天2～3次，稀釋后滴注；②預(yù)防手術(shù)出血：同肌內(nèi)注射；(4)口服給藥：治療出血，每次0.5～1g，每天3次。2.兒童：口服給藥：治療出血，每次按體重10mg/kg給藥，每天3次。
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呼吸支持是首要治療措施。早產(chǎn)兒因肺發(fā)育不完善易發(fā)生肺出血，常需使用持續(xù)氣道正壓通氣或無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助。對(duì)于嚴(yán)重病例可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣，維持血氧飽和度在90%以上。
藥物治療包含止血和抗感染兩類。酚磺乙胺可增強(qiáng)血小板功能，維生素K1用于糾正凝血障礙。合并感染時(shí)需使用抗生素，頭孢噻肟或美羅培南等廣譜抗生素較常用。部分病例需輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
原發(fā)病控制直接影響預(yù)后。新生兒敗血癥、重度窒息等基礎(chǔ)疾病需針對(duì)性治療，如抗休克、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。寒冷損傷綜合征患兒需逐步復(fù)溫，肺動(dòng)脈高壓患者可能需一氧化氮吸入治療。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)多器官功能衰竭。當(dāng)合并彌漫性血管內(nèi)凝血或大量顱內(nèi)出血時(shí)，死亡率顯著升高。極低出生體重兒因肺發(fā)育極不成熟，救治難度更大。
建議發(fā)現(xiàn)呼吸窘迫、血性分泌物等表現(xiàn)時(shí)立即就醫(yī)。三級(jí)醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房配備高頻振蕩通氣、體外膜肺等高級(jí)生命支持設(shè)備，可顯著提高救治成功率。
