口腔白斑與口腔扁平苔蘚是兩種常見(jiàn)的口腔黏膜病變,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病理特征??谇话装咄ǔ1憩F(xiàn)為白色斑塊,可能與吸煙、飲酒等刺激因素相關(guān);口腔扁平苔蘚則多呈現(xiàn)網(wǎng)狀或條紋狀病損,常與免疫因素有關(guān)。
1、病因差異:
口腔白斑主要與長(zhǎng)期物理或化學(xué)刺激相關(guān),如煙草使用、咀嚼檳榔、酒精攝入等??谇槐馄教μ\的病因尚未完全明確,目前認(rèn)為與自身免疫異常、精神壓力、遺傳因素等密切相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn):
口腔白斑多表現(xiàn)為界限清晰的白色斑塊,表面可呈皺紙狀或顆粒狀,常見(jiàn)于頰黏膜、舌背等部位??谇槐馄教μ\典型表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋,周?chē)つた赡馨槌溲蛎訝€,好發(fā)于頰黏膜、牙齦等處。
3、病理特征:
口腔白斑病理可見(jiàn)上皮異常增生,角化層增厚,基底細(xì)胞排列紊亂。口腔扁平苔蘚則表現(xiàn)為基底細(xì)胞液化變性,上皮下淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤(rùn),角質(zhì)層可有過(guò)度角化或不全角化。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn):
口腔白斑屬于癌前病變,尤其非均質(zhì)型白斑惡變率可達(dá)5%-18%??谇槐馄教μ\惡變率較低,約為0.4%-2%,但糜爛型仍需定期監(jiān)測(cè)。
5、治療原則:
口腔白斑需消除刺激因素,局部可使用維甲酸類(lèi)藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。口腔扁平苔蘚以糖皮質(zhì)激素局部治療為主,頑固病例可聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。
對(duì)于口腔黏膜異常病變,建議定期口腔檢查并保持良好口腔衛(wèi)生。日常應(yīng)避免吸煙、飲酒及辛辣刺激食物,均衡攝入富含維生素A、B族及抗氧化物質(zhì)的食物如胡蘿卜、深色蔬菜等。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)黏膜糜爛或疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兩種疾病均需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),尤其伴有紅斑、潰瘍或硬結(jié)等變化時(shí)更應(yīng)警惕惡變可能。