嗓子又干又疼可能由空氣干燥、用嗓過度、病毒性咽炎、細(xì)菌性扁桃體炎、反流性咽喉炎等原因引起。
1、空氣干燥:
環(huán)境濕度低于40%時,呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加速,導(dǎo)致咽喉干燥刺痛。長期處于空調(diào)房、冬季暖氣環(huán)境或沙漠地區(qū)易發(fā)??赏ㄟ^使用加濕器維持50%-60%濕度,每日飲用1.5-2升溫水緩解,避免長時間張口呼吸。
2、用嗓過度:
聲帶持續(xù)振動超過2小時會引發(fā)機(jī)械性損傷,教師、歌手等職業(yè)人群常見。表現(xiàn)為咽喉灼熱感伴聲音嘶啞,嚴(yán)重時出現(xiàn)黏膜下出血。建議每小時發(fā)聲后休息15分鐘,發(fā)聲中采用腹式呼吸減輕聲帶負(fù)荷,必要時進(jìn)行嗓音訓(xùn)練。
3、病毒性咽炎:
鼻病毒、腺病毒等感染可引起咽后壁淋巴濾泡增生,伴隨咽干、咽癢、低熱等癥狀。檢查可見咽部充血但無膿性分泌物。通常具有自限性,7-10天自愈,期間可用生理鹽水漱口減輕不適,體溫超過38.5℃需對癥處理。
4、細(xì)菌性扁桃體炎:
A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致扁桃體化膿,出現(xiàn)劇烈咽痛伴吞咽困難,常伴隨38℃以上高熱。查體可見扁桃體表面黃白色滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)確診,青霉素類抗生素是首選治療方案,完整療程需10天。
5、反流性咽喉炎:
胃酸反流刺激咽喉黏膜,晨起時癥狀明顯,表現(xiàn)為慢性干咳、聲嘶及咽喉異物感??赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān),夜間抬高床頭15-20厘米,睡前3小時禁食可減少發(fā)作。質(zhì)子泵抑制劑需連續(xù)使用8周以上才顯效。
日常建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如銀耳羹、雪梨汁,避免辛辣及過燙食物刺激黏膜。練習(xí)42℃溫水熏蒸法,每日2次緩解干燥。持續(xù)癥狀超過2周或出現(xiàn)呼吸不暢、咯血等表現(xiàn)時,需電子喉鏡檢查排除喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。吸煙人群應(yīng)徹底戒煙,減少煙霧對呼吸道的持續(xù)損傷。