破水前的征兆包括陰道分泌物增多、下腹墜脹感、宮縮頻率增加、胎動(dòng)減少、陰道少量液體流出。

1、分泌物增多：

妊娠晚期宮頸黏液栓溶解可能導(dǎo)致透明或淡黃色分泌物明顯增加，這種變化常發(fā)生在破水前24-48小時(shí)。需注意區(qū)分正常分泌物與羊水滲漏，后者通常呈持續(xù)性且不受控。

2、下腹壓迫：

胎兒下降入盆時(shí)對(duì)盆底肌肉產(chǎn)生壓力，表現(xiàn)為下腹部沉重感或鈍痛。這種征兆可能伴隨尿頻加重，但需與規(guī)律宮縮疼痛相鑒別。

3、宮縮變化：

假性宮縮逐漸轉(zhuǎn)為規(guī)律性收縮，間隔時(shí)間從30分鐘縮短至10分鐘以內(nèi)。真性臨產(chǎn)宮縮通常伴有宮頸管消退和宮口擴(kuò)張的進(jìn)行性變化。

4、胎動(dòng)減少：

胎先露固定后活動(dòng)空間受限，每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)可能下降20%-30%。需使用胎動(dòng)記錄表監(jiān)測(cè)，兩小時(shí)內(nèi)少于6次需立即就醫(yī)。

5、液體滲漏：

高位破水時(shí)可能出現(xiàn)間斷性少量清亮液體流出，與咳嗽或體位改變相關(guān)?？赏ㄟ^pH試紙檢測(cè)，陰道分泌物呈堿性pH＞6.5提示羊水可能。

建議孕婦穿著淺色內(nèi)褲便于觀察液體性狀，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。出現(xiàn)征兆時(shí)避免盆浴，采取左側(cè)臥位休息。飲食注意補(bǔ)充電解質(zhì)，可飲用椰子水或口服補(bǔ)液鹽。隨身攜帶產(chǎn)檢資料及待產(chǎn)包，如出現(xiàn)大量液體涌出或持續(xù)滲漏超過1小時(shí)，需立即平臥并呼叫急救轉(zhuǎn)運(yùn)。