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        二甲雙胍格列本脲膠囊Ⅱ需嚴格遵醫(yī)囑使用,主要注意事項包括監(jiān)測血糖、警惕低血糖、評估肝腎功能、避免酒精攝入及關(guān)注藥物相互作用

        二甲雙胍格列本脲膠囊

        康恩達 二甲雙胍格列本脲膠囊(I) 生產(chǎn)廠家:吉林萬通藥業(yè)集團鄭州萬通復升藥業(yè)股份有限公司 功能主治:1.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。 用法用量:個性化給藥。 1、于飲食與運動療法已不能滿意控制血糖的2型糖尿病患者,推薦開始劑量為1日1次,1次1粒(格列本脲/二甲雙胍:1.25mg/250mg),與飯同服。 2、對于基線HbAlc]9%或FPG]200mg/dl的初次治療病人,開始劑量為1日2次,1次1粒(1.25mg/250mg),早晚飯時服。每隔兩周,可增加本品的每日劑量,以達到最小的有效治療劑量。 3、用于以前已服用過其它降糖藥的病人,推薦開始劑量為1日2次,1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4粒(5mg/1000mg),與飯同服。對于單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍已不能很好控制血糖的病人,推薦開始劑量為1日2次,1次2粒(2.5mg/500mg)或1日2次,1次4粒(5mg/1000mg),與早晚飯同服。為避免低血糖,開始劑量不應超過以前所服的磺脲類或鹽酸二甲雙胍的日劑量。日劑量逐步調(diào)整,每次增加量不超過2粒(2.5mg/500mg),直達到最小的有效治療劑量。 4、建議最大日劑量不超過8粒(10mg/2000mg)。
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        1、監(jiān)測血糖:

        使用該藥物期間需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖水平,尤其合并腎功能不全或老年人。格列本脲可能引發(fā)遲發(fā)性低血糖,二甲雙胍則可能引起胃腸道反應。血糖波動較大時需及時調(diào)整劑量,避免自行增減藥量。

        2、警惕低血糖:

        格列本脲成分可能引發(fā)出汗、心悸、震顫等低血糖反應,嚴重時可導致意識障礙。建議隨身攜帶糖塊應急,避免空腹運動或延遲進食。合并使用胰島素、水楊酸鹽等藥物時風險更高,需加強血糖監(jiān)測。

        3、評估肝腎功能:

        用藥前需檢查肝酶及腎小球濾過率,血清肌酐男性≥1.5mg/dL或女性≥1.4mg/dL時應禁用二甲雙胍成分。治療期間每3-6個月復查腎功能,造影檢查前需暫停用藥,防止乳酸酸中毒風險。

        4、避免酒精攝入:

        酒精會增強格列本脲的降糖作用并抑制肝糖原分解,增加低血糖風險。同時可能加劇二甲雙胍相關(guān)的乳酸蓄積,誘發(fā)惡心嘔吐等反應。建議用藥期間完全戒酒,包括含酒精的食品或藥物。

        5、藥物相互作用:

        β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,利尿劑可能減弱降糖效果。與華法林合用需監(jiān)測凝血功能,磺胺類抗生素可能增強降糖作用。合并用藥時應間隔2小時以上服用,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整方案。

        長期服用需定期檢查糖化血紅蛋白和維生素B12水平,二甲雙胍可能影響B(tài)12吸收。出現(xiàn)嚴重腹瀉、脫水或全身乏力時應立即就醫(yī)。建議配合低碳水化合物飲食和中等強度有氧運動,如快走或游泳,每日30分鐘以上可增強藥物敏感性。避免空腹進行長時間運動,運動前后監(jiān)測血糖變化。合并高血壓或血脂異常者需同步控制相關(guān)指標,實現(xiàn)綜合代謝管理。

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