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        雙氯芬酸鈉緩釋膠囊應(yīng)避免與抗凝藥、利尿劑、降壓藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物聯(lián)用。藥物相互作用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)、腎功能損傷、高血壓失控、消化道潰瘍或骨髓抑制等不良反應(yīng)。

        1、抗凝藥:華法林、肝素、利伐沙班等抗凝藥與雙氯芬酸鈉聯(lián)用會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制血小板功能,干擾凝血酶原時(shí)間,顯著增加消化道出血或皮下淤血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)INR值,必要時(shí)調(diào)整抗凝藥劑量。

        雙氯芬酸鈉緩釋膠囊

        雙氯芬酸鈉緩釋膠囊 生產(chǎn)廠家:珠海潤(rùn)都制藥股份有限公司 功能主治:1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等;3.急性的輕、中度疼痛發(fā)性痛經(jīng),牙痛,頭痛等。 用法用量:口服:本品須整粒吞服,勿嚼碎。一次100mg,一日1次,或遵醫(yī)囑。
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        2、利尿劑:呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑與雙氯芬酸鈉存在藥效學(xué)拮抗,后者通過(guò)抑制前列腺素合成減弱利尿效果,同時(shí)增加急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)血肌酐和電解質(zhì)水平。

        3、降壓藥:卡托普利、纈沙坦等降壓藥與雙氯芬酸鈉聯(lián)用可能削弱降壓效果。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧酶減少前列腺素生成,導(dǎo)致水鈉潴留和血管收縮,建議改用對(duì)血壓影響較小的鎮(zhèn)痛方案。

        4、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、地塞米松等激素類(lèi)藥物與雙氯芬酸鈉協(xié)同損傷胃腸黏膜屏障,消化道潰瘍發(fā)生率升高3-5倍。必須聯(lián)用時(shí)需加用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑進(jìn)行預(yù)防性保護(hù)。

        5、免疫抑制劑:甲氨蝶呤與雙氯芬酸鈉競(jìng)爭(zhēng)腎臟排泄通道,可使甲氨蝶呤血藥濃度升高60%以上,誘發(fā)骨髓抑制和肝毒性。兩者間隔12小時(shí)服用仍無(wú)法完全避免相互作用,臨床應(yīng)優(yōu)先選擇其他鎮(zhèn)痛方案。

        使用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊期間需限制高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000mg以下以減少水鈉潴留。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心血管負(fù)擔(dān)。服藥后出現(xiàn)黑便、水腫或皮下出血應(yīng)立即停藥就醫(yī),長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝腎功能和胃鏡檢查。

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