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        妊娠期血小板減少癥可通過飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)、藥物治療、輸注血小板、原發(fā)病治療等方式改善。該癥狀可能由妊娠生理變化、營養(yǎng)缺乏、妊娠期高血壓、免疫異常、病毒感染等原因引起。

        1、飲食調(diào)整:增加富含鐵元素的食物如紅肉、動物肝臟,配合維生素C促進吸收;補充葉酸豐富的綠葉蔬菜、豆類,避免腌制食品干擾葉酸代謝。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋維持造血功能。

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        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、生活方式:避免劇烈運動和外傷風(fēng)險,選擇散步、孕婦瑜伽等低強度活動。保證每日7-8小時睡眠,側(cè)臥體位改善子宮血流。定期監(jiān)測血小板計數(shù),孕晚期每周檢測血常規(guī)。

        3、藥物治療:嚴重者可使用潑尼松調(diào)節(jié)免疫功能,重組人血小板生成素刺激骨髓造血。靜脈丙種球蛋白適用于免疫性血小板減少,用藥期間需監(jiān)測肝功能。禁止使用阿司匹林等抗血小板藥物。

        4、成分輸注:血小板計數(shù)<30×10?/L或分娩前可輸注機采血小板,每次輸注1-2治療量。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生同種抗體,建議配合免疫抑制劑使用。輸注后24小時復(fù)查血小板上升情況。

        5、病因治療:妊娠期高血壓患者需控制血壓在140/90mmHg以下,子癇前期患者及時終止妊娠??沽字贵w綜合征需使用低分子肝素,HIV感染者啟動抗病毒治療。血液科會診排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。

        妊娠期血小板管理需兼顧母嬰安全,建議每日攝入牛肉50g、獼猴桃1個補充造血原料,進行盆底肌訓(xùn)練改善循環(huán)。出現(xiàn)牙齦自發(fā)出血或皮膚瘀斑超過3cm應(yīng)及時就診,分娩方式選擇需綜合評估血小板水平和產(chǎn)科指征。

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