地屈孕酮片可在醫(yī)生指導下用于妊娠期黃體功能不足、先兆流產(chǎn)等適應癥。使用需評估孕酮水平、排除禁忌癥、監(jiān)測藥物反應、遵循個體化劑量、配合定期產(chǎn)檢。
1、適應癥評估:地屈孕酮片適用于確診為黃體功能不足導致的孕酮缺乏,或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀如陰道流血伴下腹墜脹。需通過血清孕酮檢測和超聲檢查確認適應證,禁止自行用藥。
2、禁忌癥篩查:嚴重肝功能異常、卟啉癥、對藥物成分過敏者禁用。用藥前需檢查轉氨酶水平,詢問過敏史,妊娠期血栓高風險患者需謹慎評估。
3、劑量調整:初始劑量通常為10mg每日兩次,根據(jù)癥狀緩解情況和孕酮監(jiān)測結果調整。先兆流產(chǎn)癥狀消失后應逐漸減量,避免突然停藥導致激素水平波動。
4、不良反應監(jiān)測:可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心、頭痛等反應,嚴重者需警惕過敏性或血栓性癥狀。用藥期間記錄血壓變化、出血傾向及皮膚異常反應。
5、產(chǎn)檢配合:用藥期間需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。結合超聲檢查觀察宮頸長度變化,孕20周后需評估胎盤功能替代黃體功能的過渡情況。
妊娠期用藥需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導,配合高蛋白飲食如魚肉雞蛋,適度進行孕婦瑜伽等低強度運動,保持每日左側臥位休息2-3次。