兒童足外翻多數(shù)情況下無法完全自愈,但通過早期干預(yù)可顯著改善癥狀。
1、生理性足外翻:
3歲前嬰幼兒因足弓未發(fā)育完全,常出現(xiàn)生理性足外翻,表現(xiàn)為行走時(shí)足部向外偏轉(zhuǎn)。此階段可通過赤足行走、抓握訓(xùn)練等自然刺激促進(jìn)足弓形成。建議選擇鞋底柔軟、后跟穩(wěn)固的學(xué)步鞋,避免過早穿硬底鞋。每日進(jìn)行10分鐘足部肌肉訓(xùn)練,如用腳趾夾毛巾、踮腳行走等,80%的生理性外翻在5歲前可逐漸矯正。
2、病理性足外翻:
先天性脛骨扭轉(zhuǎn)或腦癱等疾病導(dǎo)致的足外翻需醫(yī)療干預(yù)。伴隨跟腱攣縮、步態(tài)異常時(shí),應(yīng)采用矯形支具配合物理治療。定制矯形鞋墊能有效分散足底壓力,矯正角度控制在5-8度為宜。每周3次水療可改善肌肉張力,嚴(yán)重者需進(jìn)行跟腱延長術(shù)或距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。神經(jīng)肌肉疾病患者需同步進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。
日常護(hù)理應(yīng)避免跪坐姿勢,推薦盤腿坐或椅子坐。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢肌力。飲食需保證每日800mg鈣攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。定期測量足部發(fā)育情況,每3個(gè)月復(fù)查足底壓力分布。若8歲后仍有明顯外翻伴疼痛,需考慮定制踝足矯形器或手術(shù)干預(yù)。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練的情況下,70%患兒在青春期前可獲得功能性矯正。