牙齦增生切除后存在復發(fā)可能,復發(fā)率與病因控制、術(shù)后護理及個體差異密切相關(guān)。
1、復發(fā)風險因素:
局部刺激因素未消除是主要誘因。長期口腔衛(wèi)生不良、牙結(jié)石堆積、修復體邊緣不密合等持續(xù)刺激可導致牙齦組織再次增生。全身因素如長期服用苯妥英鈉類抗癲癇藥物、鈣通道阻滯劑或免疫抑制劑也可能誘發(fā)藥物性牙齦增生。妊娠期激素變化或遺傳性牙齦纖維瘤病患者的復發(fā)風險更高。
2、降低復發(fā)措施:
術(shù)后需徹底清除菌斑和牙結(jié)石,每3-6個月進行專業(yè)潔治。藥物性增生患者應(yīng)在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,改用替代藥物。修復體邊緣需重新拋光或更換,消除機械刺激。每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,必要時輔助沖牙器。吸煙者需戒煙,糖尿病患者需控制血糖水平。
3、復發(fā)處理方案:
輕度復發(fā)可通過加強口腔衛(wèi)生管理和局部用藥控制。中重度復發(fā)需二次手術(shù)切除,必要時采用牙齦成形術(shù)恢復生理外形。遺傳性牙齦纖維瘤病可能需多次手術(shù)聯(lián)合正畸治療。術(shù)后病理檢查可明確增生性質(zhì),排除腫瘤性病變。
術(shù)后3個月內(nèi)避免進食過硬過燙食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)。每日用生理鹽水或氯己定含漱液漱口3次,持續(xù)1-2周。建議補充維生素C和蛋白質(zhì)促進創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激性食物。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象,術(shù)后第1年每3個月復查,穩(wěn)定后每半年隨訪。適度有氧運動可改善全身血液循環(huán),降低炎癥反應(yīng)。