子宮收縮不良可能由產(chǎn)程異常、激素水平紊亂、子宮肌纖維損傷、胎盤殘留、凝血功能障礙等原因引起。
1、產(chǎn)程異常:分娩過程中宮縮乏力或產(chǎn)程延長可能導(dǎo)致子宮肌纖維疲勞,影響產(chǎn)后收縮功能。建議通過按摩子宮、早期哺乳刺激縮宮素分泌促進(jìn)恢復(fù)。
2、激素失衡:產(chǎn)后孕激素水平驟降或縮宮素分泌不足會減弱子宮收縮力。可通過熱敷下腹部、足底反射區(qū)刺激等非藥物方式調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、肌纖維損傷:多次妊娠或急產(chǎn)造成的子宮肌層過度拉伸會降低收縮效率。凱格爾運(yùn)動、腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)盆底肌群代償功能。
4、胎盤殘留:約5%產(chǎn)婦存在胎盤組織滯留,機(jī)械性阻礙子宮復(fù)舊。超聲檢查確診后需行清宮術(shù),配合益母草、生化湯等中藥調(diào)理。
5、凝血異常:抗磷脂抗體綜合征等疾病引發(fā)的產(chǎn)后出血會繼發(fā)宮縮乏力。需輸注冷沉淀、纖維蛋白原等血制品,必要時(shí)采用子宮動脈栓塞術(shù)。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)保持高蛋白飲食如鯽魚湯、牛肉,避免生冷辛辣食物;每日進(jìn)行半小時(shí)散步促進(jìn)惡露排出;監(jiān)測出血量及宮底高度,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)查B超。哺乳期堅(jiān)持按需喂養(yǎng),通過嬰兒吸吮反射自然促進(jìn)子宮收縮。